症型的患者多表现在经前失眠，甚至彻夜不寐，心烦急躁，乳房胀痛，两胁胀闷，头晕头痛，口苦咽干，月经先期，量多色黯，舌红、苔黄，脉弦而数。
肝郁化火证的形成，大多由于恼怒伤肝，肝气失于疏泄条达，以致肝气郁滞，日久化火而致。火的特点是上炎，如火苗向上一样，就会扰乱心神，而使心神不安。中医认为:火与水(阴血)应该互相济养、平衡协调，一旦水不足则火亢盛，反之，火太过必然煎熬水液。如果病人素常就因肝郁化火，火灼阴水失于平衡，当月经来潮时，阴血(月经)不泄，就会导致水更虚、火更旺，以致心神不安而失眠。火不但灼伤阴血，而且还能推动血液的运行，因而月经量多、周期提前。治疗这种证候，要首先考虑泻火,采用清肝泻火、宁心安神的治法，用清心丸加减(生地、丹参、茯神、黄连、五味子、远志、牡蛎、炒枣仁、栀子、麦冬)。方中以栀子清泻肝火，黄连泻心火；生地滋阴清热；五味子滋肾抑肝；茯神、远志、枣仁安神益智，复以牡蛎镇静，丹参活血，全方共奏清肝泻火、滋阴柔肝、安神定智的功用。如有乳房胀痛、胸部闷胀者，可加郁金、路路通、香附等。
对于经行不寐的患者，平时可以服用丸药调解。如阴虚火旺者可服用朱砂安神丸或补心丹，心脾两虚者可服用归脾丸或柏子养心丹，肝郁化火者可服用加味逍遥丸等。在生活起居方面，要注意保持心情舒畅乐观，防止不良情绪，并要注意劳逸结合，饮食起居有常，忌食辛辣食品。
