;    分析：湿热蕴积于胞络冲任，阻碍气血运行，故见少腹疼痛拒按；湿热壅阻于下焦，伤及带脉，故见带下量多色黄、有异味；湿热内阻则食欲不振。舌脉亦为湿热壅阻之象。

        3. 寒湿凝滞

        主证：两侧少腹冷痛、隐痛、按之加重、遇冷痛甚、得温则减，腰骶坠痛，带下量多、色白质稀，伴有形寒肢冷、月经后期、经色紫黑有块、不孕等。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弦或沉紧。

        分析：素食生冷或久坐湿地等，寒湿之邪侵及胞脉，客于冲任，阻碍气血及阳气运行，故见少腹冷痛、遇冷痛甚；寒湿阻于下焦，伤及任带，故见带下量多，色白质稀；寒湿客于胞脉，则见月经后期、不孕。余证及舌脉为寒湿凝滞之象。

        4.阳虚内寒

        主证：少腹绵绵而痛、喜按、得热则舒，腰酸如折，带下量多、质稀，小便频数、清长，大便溏薄，月经后期、量少、不孕。舌质淡，苔薄白，脉沉迟或沉细。

        分析：肾阳不足，寒从内生或湿从寒化，阻碍阳气运行，胞脉失于温煦，故小腹绵绵而痛，得热则舒；肾阳不足，胞宫失煦，带脉失约，任脉不固，故见月经后期、不孕及带下异常。余证及舌脉均为肾阳虚之象。

        西医诊断

        诊断标准：

        本病的参考诊断标准如下：

        一、急性输卵管炎

        1. 临床表现：突然下腹部剧烈疼痛，或一侧重于另侧，发热(体温可达39～40℃)，脉搏增快，下腹一侧或两侧显著压痛，伴有肌紧张、反跳痛。妇科检查可见脓血性白带，宫颈举痛，子宫一侧或两侧触痛或触及包块。

        2. 实验室检查：周围血白细胞总数10.OX109/L以上；中性白细胞0.80以上；血沉增快；宫颈分泌物涂片或培养有致病菌；后穹窿穿刺抽出渗出液或脓液，同种淀粉酶/血清同种淀粉酶之比＜1.5。

        3.病理学检查：镜检符合急性输卵管炎诊断。

        二、慢性输卵管炎

        1. 临床表现：经常性下腹隐痛，伴腰骶部酸痛下坠，月经紊乱，痛经，白带增多。妇科检查：宫颈可有少量粘性分泌物，子宫后倾屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管或触到囊性肿物。

        2. 病理学检查：镜检符合慢性输卵管炎改变。

        三、肉牙肿性输卵管炎

        1.临床表现；长期月经失调渐至月经稀少、闭经，腰痛难忍、须卧床方能减轻，下腹一侧或两侧隐痛，伴乏力、低热、盗汗、不孕等。妇科检查：可于子宫两侧或后穹窿触及不规则、大小不等的质硬肿块。

        2. 实验室检查：周围血白细胞计数正常，淋巴细胞增多。

        3. 病理学检查：镜检符合肉芽肿性输卵管炎改变。(丁曼琳、妇产科疾病诊断与鉴别诊断第 1版北京：人民卫生出版社   1989：183～188 )。

        诊 断：结合病史、临床表现及实验室检查可明确诊断。

        症 状：一、急性输卵管炎：下腹一侧或两侧显著压痛及反跳痛、肌紧张，肠音弱。二、慢性输卵管炎：部分患者下腹压痛，以髋凹处明显。三、肉芽肿性输卵管炎：多表现为月经失调、后期渐至闭经，腰痛难以忍受，单侧或双侧下腹隐痛，不孕，并伴有低热、乏力、盗汗等症。

        体 征：

        (一)急性输卵管炎：体温升高，甚至可达39～40℃， 脉搏增快，下腹一侧或两侧显著压痛及反跳痛、肌紧张，肠音弱。(二)慢性输卵管炎：多无明显体征，部分患者下腹压痛，以髋凹处明显。

        体 检：一、急性输卵管炎：体温升高甚至可达39～40℃， 脉搏增快。二、慢性输卵管炎：多无明显体征。三、肉芽肿性输卵管炎：子宫可正常大小，于子宫两侧可触及大小不等、形态不规则的实性包块。

        实验室诊断：

        一、 急性输卵管炎时，后穹窿穿刺测定腹水同种淀粉酶值/血清同种淀粉酶值的商＜1.5，腹水中白细胞计数明显增高；

        二、输卵管通液试验

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