绒毛膜癌的病理和表现

时间:2006/11/13 22:13:27   文章来源:中医人收集整理    作者:佚名  

文章导读:

  

        绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜癌(以下简称绒癌)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。绒癌早期发生转移,甚至有转移病灶重于子宫原发病灶者,转移病灶表现亦类似于子宫原发病灶。无论原发或转移病灶镜下均为大量增生及分化不良的滋养细胞,伴有出血及坏死,在任何部位均无法找到绒毛结构。 

[临床表现] 

    阴道持续性不规则出血、子宫增大、柔软,形状不规则,阴道有酱油色和恶臭分泌物。HCG异常及出现肺转移。 

[临床分期] 同恶性葡萄胎。 

[影像学表现] 

1.血管造影: (l)大量异形血管,子宫肌壁内有不规则充盈缺损和血湖。 (2)动、静脉扩张,并形成动、静脉瘘,静脉早现。 (3)肿瘤染色。 

2.超声表现: (1)子宫增大,形状不规则,向外有单个或多个结节状突起。 (2)肿瘤透声较肌瘤好,宫体内部出现不规则光点、光斑、光团和条索状回声。 (3)单侧或双侧卵巢有黄素囊肿形成。 (4)癌肿出血坏死时,呈蜂窝状、不规则液性暗区。 (5)肿瘤穿破子宫则在宫旁出现肿块,无包膜,向周围浸润。 3.CT、MRI诊断同恶性葡萄胎。 

[鉴别诊断] 需与恶性葡萄胎鉴别。 

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