sp; 口腔内疼痛、流涎、不适。 
       口腔粘膜充血、溃烂。 
       护理目标 
       口腔内疼痛减轻消失。 
       口腔粘膜完整，患者进食是口腔无不适感。 
       护理措施 
       观察患者口腔粘膜红肿、破损、溃烂的程度。 
       保持良好的口腔卫生，饭前、睡前、晨起清洁口腔，不能刷牙者，用合适的漱口液如生理盐水、朵贝液、双氧水漱口。 
       忌辛辣、过冷或过热、有刺激性的食物，忌吃粗糙、带硬壳的食物，并注意食品卫生。 
       对口腔疼痛、影响进食者，可在餐前用2%地卡因局部涂抹，减轻疼痛。 
       疼痛严重时遵医嘱用缓解口腔疼痛药物。 
       重点评价 
       患者口腔粘膜完整性的变化程度。 
       口腔不适感及时进食有否改善。 
       自我形象紊乱 
       相关因素 
       化学药物治疗引起脱发。 
       化学药物治疗引起的食欲不振导致消瘦。 
       主要表现 
       头发稀少或完全脱落，羞于见人。 
       面色无光泽，皮肤弹性差。 
       护理目标 患者能正确对待自我形象的改变，有应对措施。 
       护理措施 
       评估患者对自我形象改变的心态，及时给予精神上的鼓励与支持。 
       与患者建立良好的护患关系，提供适当的环境，使其放心谈论自身的感受，并表示理解与同情。 
       说明脱发是由于化学药物的副作用引起，停药后可再生，以解除思想负担。 
       提供假发信息，建议外出或工作时戴假发或帽子，维护自尊。 
       提示病人注意衣着整齐、适当化妆、保持精神愉快、可减轻苍老与憔悴。 
       重点评价 
       患者对自我形象改变能否逐渐适应。 
       能否主动采用一些弥补形象的措施。 
       有感染的危险 
       相关因素 
       反复阴道流血。 
       化疗后白细胞降低导致机体抵抗力下降。 
       主要表现 
       体温升高，血白细胞计数降低。 
       病人易患感冒，口腔粘膜溃破处易发生感染。 
       护理目标 
       患者不发生感染。 
       体温正常。 
       护理措施 
       白细胞数较低的病人应安排单人房或小病房，减少人员流动。 
       保持环境清洁、空气清新，病

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