《国际癌症杂志》(Int J Cancer 2004;111:278-285)上的一项报告,一种基于7种人乳头状瘤病毒(HPV)的有效疫苗可以预防全球的多数宫颈癌。
“HPV疫苗当前是对付宫颈癌的最好策略”,法国莱昂市国际癌症研究机构的穆兹(Nubia Muoz)告诉路透社记者。他和同事对一项国际调查和一项多中心病例对照研究(涉及25个国家3600名组织学证实为宫颈癌的女性)中的所有类型的HPV进行了汇总分析。
作者报告,HPV DNA的流行度为92.5%,从欧洲/北美鳞状细胞癌的83.6%到南亚鳞状细胞癌的96.5%,从南亚腺癌的93.3%到中部非洲/欧洲/北美的100%不等。HPV基因型16、18可以解释世界各地的多数病例,包括中部非洲的63.9%、北非的78.9%、中部美洲和南美的65.0%、南亚的73.5%、欧洲和北美的71.5%及总的70.7%。7种基因型(HPV 16, 18, 45, 31, 33, 52,和58)可以解释全世界87.4%的宫颈癌,几乎没有地区差异。
“研制一种有上述7种HPV亚型的疫苗在技术上是可行的”,研究人员总结,“但是,它的费用可能很高,而且一些不太常见的HPV亚型提供的保护作用可能也很难清楚证实”。“考虑到成本问题可能是发展中国家的最大限制,因此一种含有2种(HPV 16、18)或3种(HPV 16、18和45)最常见亚型的疫苗可能更便宜,也可能更现实”。“抗HPV 16、18和含有更多亚型的疫苗非常有意义,因为它们可以预防70%的宫颈癌”,穆兹说,“这比某些发展中国家执行得并不好的筛查项目所达到的预防率要高得多”。