本中可以检出不同型别HPV的DNA。科学家相信,这一致命“元凶”的被找到,离人类最终战胜宫颈癌的时间不远了。
早期筛查技术得到改进
传统的宫颈癌检测技术包括巴氏涂片、醋酸染色肉眼观察、阴道镜检查、薄层液基细胞学等,随着宫颈癌病因学研究的深入,宫颈癌的早期筛查方法也取得了突破性的进展。通过多年的不懈努力,科学家已经有了能够早期检测宫颈癌的新技术。美国食品和药品监督管理局(FDA)批准了Digene公司的检测宫颈癌的二合一试验可作为宫颈癌检测的初筛手段,它是继有50多年历史的巴氏涂片之后又一具有同样价值的检查手段。FDA同意在30岁以上妇女中使用细胞学方法检测引起宫颈癌的人乳头状瘤病毒,并建议做为初筛方法。
HPV杂交捕获试验是一种更为准确的宫颈癌筛查法,以前只允许在巴氏涂片不正常的妇女中使用,不能用于初筛。传统的巴氏涂片是一种相对粗略的检查,有一定的漏诊现象。医学专家们说,当医生将巴氏涂片与HPV杂交捕获试验检测联合使用时,可以显著地增加发现和治疗宫颈癌的机会。
这一被称为“巴氏—DNA检测”的检测试验,是将巴氏涂片与检测13种基因型的人乳头状瘤病毒结合起来,而这13种基因型的人乳头状瘤病毒是通过性行为传播的,并引起至少90%的宫颈癌。与巴氏涂片一样,该试验也是通过收集宫颈细胞并送到实验室进行检测分析。Kentucky大学医学中心的病理学教授Davey认为,单纯的巴氏涂片,灵敏度可能是70%或80%。选择HPV杂交捕获试验,灵敏度可能会达到85%~95%。但如果将两者结合起来,灵敏度几乎达100%。
按照美国癌症协会的初步指导原则,该试验的有效性意味着一些检测结果为阴性的妇女在3年内不必再次进行检测。由于成本较高,这种被称之为“巴氏—DNA检测”的新技术,可能不会被包含在一些医疗保险的报销范围之内。但同时许多妇科肿瘤学家担心这种试验可能会在某些发现HPV阳性但并不认为有危险的妇女中产生疑惑。这种病毒感染数百万名性行为活跃的妇女,但只有一小部分超过30岁的妇女会持续感染,并可能会引起癌症。
科学家们乐观地认为,通过早期筛查,宫颈癌将有望成为人类完全根除的第一个恶性肿瘤。