更年期卵巢功能开始出现生理性衰退，但分泌功能还未完全停止，由于卵巢内卵泡发育不一致，子宫内膜发生区域性坏死脱落，而发生功血。

        临床表现主要有：

        (1)月经改变：月经周期紊乱，以周期延长为多见，一般长者40—50天，甚至2—3个月以上，短者一月2次。月经期持续时间改变，经期延长或缩短，而以延长为多见，常持续十多天或更长。经血外观及出血量改变，血量增多或减少，以增多为多见；经血淡红、暗红或紫红，或伴有血块或纤维组织。月经周期、经期、经量三者可同时异常，或其中二者或一者异常。如周期正常，而经期经量异常，或周期缩短或不规则而经量减少，经期延长等。

        (2)伴随症状：常伴有不同程度的失血性贫血症状，如面色萎黄、头昏乏力、耳鸡眼花、心悸气短等。还多伴有更年期综合征症状，如潮热出汗、心烦易怒、双乳胀痛、外阴干痒等。经期可伴有头痛、腰酸、小腹坠胀冷痛、面足浮肿、全身乏力等。