病因
婴幼儿的内、外生殖器官都没发育成熟,阴道上皮菲薄、无皱襞,缺乏雌激素和糖原,抵抗力差,易感染。因此抗感染能力差,易被细菌感染。加之婴幼儿易随处乱坐,且外阴易被尿液、粪便浸渍,因此婴幼儿易患外阴炎、阴道炎。 常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和念球菌,少数可因滴虫、霉菌或淋病双球菌引起感染。传播方式可因患病的母亲、保育员等传染,也可以通过被污染的衣物、手、盆具、毛巾等传染。少数的婴幼儿外阴炎、阴道炎因阴道内异物引起。
临床表现
婴幼儿的外阴炎、阴道炎常同时存在。患病后患儿会因外阴瘙痒疼痛而坐卧不安、哭闹不停,并不时搔抓外阴。
检查可见:外阴红肿,皮肤可有抓破处,尿道口及阴道口粘膜充血、水肿,小阴唇可见粘连,有脓样分泌物自阴道口流出。
诊断
诊断可取阴道分泌物检查,或作分泌物培养,找出病原体,注意检查阴道异物。
治疗
选用敏感的抗生素口服或将抗生素滴入阴道内。还应减少磨擦。
如有异物应尽早取出;用0.5%~1%的乳酸溶液进行阴道冲洗;小剂量短时间应用已烯雌酚0.1mg口服;如有阴唇粘连,可用手轻轻地分开。
预后
如果外阴炎治疗不及时,患儿的两侧小阴唇可相互粘连,掩盖阴道口、尿道口,而在粘连的上方或下方留有一小孔,尿液由此排出。如果阴道炎长期存在,还能造成患儿阴道粘连、阴道闭锁。