专家访谈
主任医师：张毅
北京医院妇产科主任医师，成功进行国内首例子宫内膜培养及相关实验，并有论文发表，曾留学日本，研修妇科肿瘤的临床诊断和治疗。
主任医师：吕秋波
北京医院妇产科主任医师，84年毕业于湖南医科大学医疗系，在治疗妇科内分泌疾病方面有丰富的经验。
今天我们来聊的是痛经和子宫内膜异位症方面的问题。在生活当中有很多女同胞都是饱受月经之苦的，有些人认为月经期间小腹抽筋、肚子疼、腰疼、恶心、想吐都是正常的现象，等月经一过就好了，但实际上这种想法是不正确的。下面我们就来听听专家是怎样说的。
主持人：有人说月经疼痛的人结了婚生了孩子就好了，这种说法正确吗？
张毅有一定的道理，有些人生完孩子后痛经现象就会减轻，甚至消失，但这并不是好现象，因为它会引起继发性的痛经。比如说多次人工流产，上环取环，都会引起月经疼痛的，这种疼痛就是继发性的痛经，还有一种就是子宫肌瘤，最多见的就是子宫内膜异位症，有百分之三十到四十的人都会出现痛经的现象，这种痛经和原发性的痛经是不一样的，原发性的痛经一般表现为刚来月经血还不太多的时候，出现痛经、大汗淋漓、面色苍白、恶心想吐，甚至发生休克，这些现象，当月经血流通畅的时候，就不再疼了。而继发性痛经是逐渐加重的，就是一年比一年重，疼痛的时间比较长，起初是经期时候疼，后来就成为经前疼、经后疼，甚至于一个月有半个月都会疼痛。
主持人：什么样的人容易得这种子宫内膜异位症呢？
张毅临床上调查城市的人比农村的人容易得、文化层次高的人比文化层次低的人容易得、工作紧张的人比工作轻松的人容易得、生育少的人比生育多的人容易得，月经血流通不畅、做过人工流产、剖腹产的人容易得。
主持人：这种病是不是要非常的重视？
张毅是的，子宫内膜异位症是发生在生理年龄的，和卵巢是有密切关系的，所以说如果得了子宫内膜异位症，就要做好“打持久站”的准备，一直等到卵巢功能衰退的时候，这个病也就不治自愈了。
主持人：有些女性在来月经之前会出现脾气暴躁、食欲下降、内分泌混乱等现象，我们称为经前综合症，其实这是不是对痛经的害怕心理呢？
张毅是的，以前有一位三十多岁的妇女，每次月经都疼得受不了，她要我把子宫全部切除，因为她再也无法忍受了。
主持人：在美国、加拿大有500万女性都有子宫内膜异位症，比癌症患者都高，如果说你得了癌症还会得到许多人的同情，而如果你得的是子宫内膜异位症许多人就会说是妇科疾病，只有自己去解决，其实这种说法是错误的，所以希望女性朋友们如果有痛经现象的还是应该及时到医院去检查。
主持人：子宫内膜异位症除了痛经以外，还会影响别的生活吗？
医生子宫内膜异位症主要的表现就是疼痛，百分之八十的患者都会出现这种症状，主要是痛经、夫妻性生活的疼痛、腰部的疼痛、下腹部、肛门的坠涨、还有时有莫名的疼痛，而且子宫内膜异位症会引起不孕，约占百分之四十左右。
主持人：为什么会不孕呢？
吕秋波子宫内膜异位症和不孕是比较密切的，因为卵子要和精子结合，而桥梁就是输卵管，当然还要有正常的卵巢，输卵管和卵巢都位于盆腔内，而子宫内膜异位也在盆腔内，它会破坏输卵管的流通，也就影响了精子和卵子的结合，从而导致了不孕。
主持人：沈阳尤女士请问痛经用什么药物治疗效果会比较好？
张毅如果是原发性痛经的话一般是吃止痛药，如果是已婚的患者可以做一个宫颈管扩张，如果是子宫内膜异位症的话，就应该用子宫内膜异位症的药来治疗，或是中药治疗。如果子宫的位置比较靠后的话，睡觉的时候可以采用趴着睡的姿势。
主持人：陕西孙女士我每次来月经时都疼6个小时，而且我在生完小孩、上环后，月经总是不断，而且量也很大，请问这是什么原因？
吕秋波这个疼痛的表现可以属于原发性痛经，上环以后月经不断可能和上环不适应有关，应该检查这个环的位置对不对，有没有异常的现象，经过检查以后，再做处理。
主持人：有什么好的办法治疗子宫内膜异位症呢？
张毅药物治疗是不能从根本上治疗好的，但它可以缓解症状、减轻症状、控制症状有很好的作用，治疗方法有：中药治疗和激素的治疗。中药治疗对早期患者是有作用的，但现在临床治疗一般采用激素治疗，它也是根据不同的病人来决定的，如果症状不重的话可以用避孕药来治疗，还有一种就是假孕治疗，因为子宫内膜异位症的病人大多数都不孕，但如果怀孕的话，对这个病是有好处的，所以用激素来产生一种像妊娠样的物体，使异位的子宫内膜萎缩、坏死、消失，但这种方法的妊娠反应很重，甚至比自然的妊娠反应还重，所以
