在腮腺肿大之前的1—2日内，患者可有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、结膜炎、咽炎等不同症状，偶可首先出现脑膜刺激征，部分患者可无前驱症状而以耳下部肿大为最早征象。也有少数患者仅出现并发症而无腮腺肿大。

　　腮腺肿大多为两侧性，一般先见于一侧，1—2日后波及对侧。两侧同时肿胀者亦不少见。肿大的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2—3日达高峰。肿大明显者可致脸面变形。肿胀为非化脓性。局部有疼痛及感觉过敏，张口或咀嚼时更明显。腮腺表面灼热，有弹力感及触痛。颊内腮腺管口有时可见红肿。颌下腺及舌下腺亦可先后受累，少数患者仅有颌下腺及舌下腺肿而无腮腺肿。腮腺肿大持续约4—5日，以后逐渐减退，腮肿整个过程约1—2周。部分病例合并有其它腺体及器官发炎如睾丸炎、副睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、前列腺炎、乳腺炎、甲状腺炎等，则出现相应的临床症状及体征。

　　实验室检查，末梢血象白细胞总数大多正常或稍减，分类淋巴细胞相对增加，并发睾丸炎、胰腺炎时，白细胞总数及中性多形核细胞可有增加。大多患者在急性期中血清淀粉酶和尿淀粉酶的含量都有明显升高，且与腮腺肿胀程度成正比，不论并发胰腺炎与否，测定血清(或尿)淀粉酶对诊断有一定帮助。