主诉：三四天前发现患儿精神不振，不欲进食，自述咀嚼时两腮酸胀，继之发现两腮肿胀，疼痛，不能转颈，并伴有轻微的头痛，体温达39.6°C。

　　诊查：两腮呈弥漫性肿胀，局部有压痛，舌苔薄微黄，脉浮数。

　　辩证：外感瘟毒，阳明、少阳蕴热，热毒阴遏经络。

　　治法：宜先疏风解表，清热解毒。

　　处方：葛 根9克  升 麻4.5克  生石膏15克   连 翘4.5克  蝉蜕6克

　　薄 荷3克  牛蒡子4.5克 知 母6克　　甘 草1.5克  山药12克

　　羌活3克   神 曲6克　　 生 姜3片　　大 枣2枚

　　二诊:10月28日。服药一付，体温退至37.4°C,精神好转,腮部痛减,脉已不数.表证已解,可拟再加清解少阳、消肿散结药治疗。

　　处方： 葛 根9克　　牛蒡子4.5克   生石膏18克  柴 胡4.5克

　　连 翘4.5克   天花粉12克  山 药15克   金银花12克

　　菊 花6克　　 浙 贝6克　　升 麻3克　　陈 皮4.5克

　　乳 香3克　　 灯 心1.5克

　　三诊：10月29日。服药两付，体温已正常，两腮肿胀已明显消退。舌苔薄白，脉缓和，在原方中去乳香，加淡竹叶4.5克，继服十二付，以收全功。

　　点评：痄腮是一种小儿常见的传染病，常流行于冬春季节，以单侧或两侧腮腺肿胀、疼痛为特征，重者可有发热，有的可合并睾丸炎，甚至合并脑膜炎。本例初诊时腮腺肿胀，肝胆瘟毒炽盛，同时高烧、头痛、脉浮等表证明显，故用葛根、升麻、蝉蜕、薄荷、牛蒡子、菊花、羌活、生姜疏风解表，用生石膏、知母、连翘、甘草清热、泻火、解毒。服药一剂后表解热退，又加柴胡清解少阳，乳香、浙贝消肿散结，所以效果很好。