炎夏品种繁多的蔬菜水果上市，遍布大街小巷的饭馆与饮食摊挡，给人们带来了吃的便利。与此同时，肠道传染病的发病率也随之上升。近来，急诊室里不时碰到出现发热、腹痛、吐泻的患者，他们有的患了肠炎，有的是食物中毒，更多的得了痢疾，甚至患了有可能危及生命的中毒性痢疾。

　　细菌性痢疾是最为常见的肠道传染病之一。它的病原体是四种属于志贺氏菌属的痢疾杆菌，即福氏、志贺氏、宋内氏及鲍氏痢疾杆菌；其中福氏痢疾杆菌引起的痢疾容易转为慢性；而志贺氏痢疾杆菌引起的痢疾病临床表现最为严重。急慢性痢疾病人，特别是带菌者都是主要的传染源，当他们大便中排出的细菌经多种途径污染了水、食物或餐具时，即可引起本病的散发，甚至暴发性流行。

　　痢疾可分为急性痢疾和慢性痢疾，急性痢疾又分为普通型、轻型与中毒型。痢疾的发病除了与细菌本身对肠道的侵袭破坏有关以外，病人全身的中毒表现还与细菌产生的内毒素及外毒素有关。而中毒型痢疾之所以常见于2～7岁的儿童，除了与毒素有关以外，还常与个体的反应性有关。

　　中毒型痢疾分为休克型、脑型与混合型三种，病死率很高。由于其发病急、进展快，而且肠道症状常很轻或没有腹痛泻，因而容易延误诊断。

　　脑型中毒痢疾常表现为严重的毒血症，病人可出现高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，可迅速发生呼吸衰竭；休克型病人则出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状，这种休克称为感染中毒性休克；如有上述多种表现时则为混合型，是中毒痢疾中最凶险的一种。

　　在炎夏之际，凡遇有腹痛、腹泻、脓血便者，同时伴有高热、头痛呕吐、意识障碍、抽搐惊厥或有休克表现者，应及时就诊，以免延误抢救治疗时机。通过灌肠或从肛门中取便进行化验，可以明确诊断。

　　相关链接：菌痢的发病为何居高不下

　　大家知道，目前有多种传染病(如麻疹、小儿麻痹症、伤寒等)的发病率已大幅度下降，有的已被消灭(如天花等)。然而非常奇怪的是，细菌性痢疾(简称菌痢)这种古老的传染病，却一直没有明显的减少，每年夏季总会出现一大批患者。目前，菌痢在我国的流行仅次于流行性感冒，居第二位。

　　那么，菌痢防治中的最大困难究竟在那里呢？

　　根据卫生防疫人员调查，痢疾杆菌的污染非常广泛。特别是夏季，气温较高，正是痢疾杆菌最活跃的时期，它们繁殖快，数量多，也易侵入人体致病。

　　食品经常被痢疾杆菌污染

　　痢疾杆菌在食品上一般可存活10～24天，如温度适宜，在肉食、米饭、馒头、西瓜、豆类等食品上，经过12小时可以增殖5万倍以上；在萝卜、甜瓜、黄瓜、白菜上，经8～12小时，可增殖20～200倍以上。

　　生活用品经常被污染

　　在有菌痢患者的地区，桌、椅、食具、床铺、被褥、衣服、门拉手、拦杆、水龙头等，均可查到痢疾杆菌。据有关资料证实，有81%的门拉手，31.8%的被单，18.6%的床铺，16.7%的玩具，14.7%的桌椅均可被痢疾杆菌污染。

　　市场上出售的物品被痢疾杆菌污染  有人曾对356

　　份食品化验检查，发现其中有4.8%存在痢疾杆菌，其中4%的青菜、3.4%的水果和1.7%的香肠上查到了痢疾杆菌。

　　痢疾杆菌污染水质  痢疾杆菌潜入水中并能在37℃水中存活20～30天。对土壤的污染更为常见，如果卫生条件不好，土壤污染则更为严重。

　　痢疾杆菌污染人的手指

　　痢疾杆菌隐藏于指甲、皱纹中。有人对痢疾患者的手进行检测，发现有痢疾杆菌者达20%～30%之多。直接护理、接触痢疾患者的健康者，有16.7%的手上也污染了病菌。

　　可见痢疾杆菌真是无孔不入，菌痢患者和健康带菌者的肠道是它们的大本营，他们排出的1g粪便中就含有1亿多个痢疾杆菌。如果粪便处理不当，就会造成广泛的污染。

　　尽管痢疾的发病率目前还比较高，痢疾杆菌无孔不入，但可以肯定，它并不是防不胜防的。如果抓住重点，是完全可以使其发病率下降的，对痢疾的预防重点必须放在切断传染途径上。要认真贯彻、落实《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》和《食品卫生法》，严把病从口入关，彻底消灭苍蝇，减少传播。