孕妇菌痢患者便次频繁,下坠严重,导致腹压增加,刺激子宫收缩。可引起流产。故应加强治疗,尽快控制症状,多卧床休息,避免蹲便时间过长及站立过久。
常用抗痢药物对胎儿或孕妇毒性较大而不能使用,治疗比较困难。在妊娠早期,要避免使用妨碍胚胎发育的药物,如磺胺增效剂(TMP),该药可致胎儿畸形,胎龄越小,对骨髓抑制作用越强,故孕妇禁用。妊娠后期比较容易出现肾损害,慎用庆大霉素及丁胺卡那霉素,不论是妊娠早期或晚期,慎用氟哌酸等喹诺酮类药物。动物试验发现,该类药对正在生长发育的胚胎肢芽及中枢神经系统有损害,临床上对于胎儿的毒性可能大于儿童及成人。
对孕妇安全而有效的抗痢药物有黄连素、乳酸菌素及痢特灵,可用于轻型病例。如病情严重,可选用氢节青霉素、头孢氨噻肟、益保世灵。