自20世纪60年代以来,人们一直在探讨、寻找一个对系统性红斑狼疮诊断敏感、特异,且能反映系统性红斑狼疮病情的诊断标准。目前应用最广的是美国风湿病学会1982年修订的系统性红斑狼疮诊断标准,其诊断的敏感性和特异性均为96%左右。
(1)面颊部蝶形红斑;
(2)盘状红斑;
(3)日光过敏;
(4)口腔溃疡;
(5)非侵蚀性关节炎;
(6)胸膜炎、心包炎;
(7)肾炎、蛋白尿每日0.5克以上;
(8)神经系统异常:抽搐或精神病;
(9)血液学异常,溶血性贫血,或白细胞少于4x109/升,或淋巴细胞少于1.5X109/升,或血小板少于100x109/升。
(10)免疫学异常,狼疮细胞阳性,抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;
(11)免疫荧光抗核抗体阳性。
在以上11项标准中,符合4项或4项以上者,即可诊断为系统性红斑狼疮。
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