根据美国风湿病协会(ACR)新命名的神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE),Giovannt Sanna博士及其同事确定了不同神经精神症状的发生率,并就哪些临床表现与抗磷脂抗体(aPL)有关进行了评价。
研究人员回顾了323名SLE患者的临床、血清学和影像学资料。神经精神测试由神经心理学家完成。他们还应用单变量和多变量统计分析对神经精神症状、MRI异常与aPL之间的关系进行了评估。
共计有185名患者(57.3%)在随访中出现神经精神症状。头痛是最常见的症状,有78名患者(24%)发病。323名患者中有47名(14.5%)诊断为脑血管疾病(CVD),共发作57次。54人(16.7%)发生情感障碍,35人(10.8%)出现认知障碍,27人(8.3%)有癫痫发作。25人(7.7%)诊断为精神病,24人(3.7%)发生焦虑障碍,12人(3.7%)出现急性混乱状态。aPL与神经精神症状相关(p<0.001)。多变量分析的结果表明,aPL与CVD、头痛和癫痫发作独立相关。狼疮抗凝固与MRI显示的白质高亮度损伤独立相关。
Giovannt博士等总结认为,ACR制订的NPSLE新标准有助于准确定义神经精神症状。神经精神临床表现明显与aPL相关。CVD、头痛和癫痫发作也与aPL独立相关。