佳丽今年不到30岁,已经有了一个孩子,平时采用避孕措施。可是有一次,丈夫从外地出差回家,两人沉溺欢情一时疏忽了。本以为偶然一次没关系,谁知后来连续40多天没来月经,到医院一检查,确定是早孕。医生问明了情况,建议佳丽作药物流产。
过去只听说流产要刮宫,不知还有药物流产这一说,便向医生询问。
告诉她,“药流”是近年来推广应用的中止早期妊娠的新方法。它
不需要手术,通过口服药物可使胚胎自然排出,方法简便,对人体损伤较小。
问:“那是什么药?这么灵光。”
说:“通常用米非司酮和前列腺素两种药物。米非司酮可以抵消体内黄体酮对胚胎的营养作用,致使发育停止;又能使孕囊退化变性,发生出血,同时促使体内前列腺素增多。后者又可使宫颈软化,宫口开张,子宫收缩,促使胚胎流出。米非司酮服后所增前列腺素量较小,作用太弱,所以在服米非司酮3天后,要再服用小剂量前列腺索,以增强作用。用药后3~6个小时胚胎即可排出。”
医生又仔细地问了佳丽的年龄,以前是否流产过,等等。
佳丽一一回答。医生说:“行。”一边对身旁的实习医生说:“年龄大于35岁,半年内曾经作过人工流产的,或有多次刮宫史的早孕者,药流效果相对较差。当然,首先要排除滴虫或霉菌引起的阴道炎。如带宫内节育器妊娠,疑为宫外孕的,不能进行药流。患有严重心血管、肝、肾、内分泌、血液疾病,或患有哮喘、贫血、过敏体质等的妇女也不宜药流。平时嗜好烟酒的妇女,药流要当心,因为烟酒会加重药物不良反应。这位孕妇不存在这些问题,所以很合适。”
佳丽听了高兴起来,说:“啊,这么简便!过几天,等我先生休假再说,有人照顾。” 医生说:“最好不要久等,因为药物流产的最佳时间是在妊娠49天以内。其效果与怀孕天数成反比,即怀孕天数越多,流产效果越差;天数越少,效果越好。你现在时间正好合适,不要错过了。”佳丽想了想,说:”那好,我今天就取了药,回家开始吃,然后在家休息几天。”
医生问:“你家离这里多远?”佳丽如实回答了。
医生觉得佳丽家离这里较远,坚决地摇了摇头,说:“不行。药物流产必须在医院或有急救条件的医疗单位,在医生监护下进行。”
佳丽问:“那是为啥?”
医生告诉她:“药流相当安全,但有少数人可能出现流产不全,发生宫内出血过多,这时需要紧急处理,如急诊刮宫。你住得离医院太远,万一有个好歹,恐怕来不及。”佳丽点点头,说:“那,我住到我娘家来吧,--离这儿才三四百米。不知这药还有哪些副作用?”
医生说:“那可以。除了少数人出现大出血,可能危及生命外,其它副作用都不太要紧。常见的有头痛、头晕、恶心、呕吐及下腹痛等。”
医生给她开了药,嘱咐她:“回去服药后到正常来月经这一段时间,大约40天左右,如有下身不规则出血、出血量过多、腹痛或发热症状,不管白天黑夜,都要到医院来看。”
佳丽站起来告别,准备离去,医生又提醒她:药流也是人工流产,是避孕失败的一种补救措施,难免对身体有所损害,今后一定要小心避孕。