人工流产的常识

时间:2006-8-29 23:35:13   文章来源:不详    作者:佚名  

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不严,可将细菌带入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。
  (2)宫颈和宫腔粘连在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔,或使受精卵不能着床和发育。
  (3)闭经在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,这样受精卵也就没有着床之处。人工流产,特别是短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。所以,人工流产不宜多做,应坚持做好避孕工作。十、“人工流产综合反应”有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束时,出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状,严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为“人工流产综合反应”。它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术,一般休息片刻后即可恢复正常,严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者,待情况好转后可以继续进行手术。
  十一、人工流产会引起月经不调吗
  人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能,1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常,少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因:
  (1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果,受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时,都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能,从而导致月经异常。
  (2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,因而也会出现月经不调。
  (3)在人工流产过程中,过多地损伤了子宫内膜基底层,则子宫内膜不能再生,这样使病人发生长期闭经。十二、私自堕胎的危害有些女青年在谈恋爱过程中,因一时感情冲动造成未婚先孕;还有些妇女因多种原因,怀孕后生怕被人家知道,因而隐私难言,这些人中有的不愿意去医院做人工流产,而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎,由此造成一些严重后果,甚至危及生命。
  有些人道听途说所谓“堕胎秘方”,或上当受骗,购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质,任意滥服,结果打胎不成,反而造成药物中毒,严重地影响身体健康。民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性,将其放入阴道以后,阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂,造成不应有的痛苦。
  病变愈合后还会引起阴道粘连,结果造成阴道狭窄,甚至闭锁,给以后的性生活和生育带来困难。人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严,他们又不懂无菌技术操作,因而在操作过程中造成细菌污染,术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象,严重时还会引起败血症。
  不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖,更不懂人工流产的操作技术,也没有正规的医疗器械,只是盲目蛮干,结果造成流产不全、子宫穿孔,甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症,如不及时抢救可发生生命危险。一些私自堕胎的妇女,发生问题后又不敢声张,非到危重时才不得已转医院治疗,从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命,也有的造成严重后遗症而遗恨终生。为了自己的健康和一家人的幸福,不管在什么情况下,妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎,一定要去医院作人工流产。
  人工流产有哪些方法?
  人工流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施,有时妇女因患有全身疾病不宜继续妊娠时,也需采取人工流产,目前国内外最普遍采用的终止早孕(从末次月经第一天算起停经10周)的方法是负压吸宫术,就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的。这种方法操作简便,手术时间短,流产效果好,所需的负压吸引器价格不高,适于在农村基层推广。
  在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压,完成手术操作,多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受,根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的。但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处,比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能多方面的,牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适,吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。
  以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛,如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状,称为人流综合症,其发生率约为10%。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等,这些合并症的发生率非常低,但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压,还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔,造成术后的子宫内膜异位症。
  近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意。由于上述种种问题的发生,广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行流产。经多年努力,目前已有一些药物逐步投入临床试验。米菲斯酮,又叫ru486,是由法国首先合成并试用于临床的,这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似,但其与孕酮受体相结合的作用却是孕酮的5倍,这种药物经口服即可吸收,而且只需一次服用200-600mg,或每次25mg,一日2次共3日,即可有作用。
  米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合,从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应,胚胎突然失去孕激素的支持发生退变,最终流产。单独使用米菲司酮的完全流产率仅为60%,服药后的副反应主要为恶心、呕吐等,由于单独使用米菲司酮的完全流产率较低,故目前多与前列腺素制剂合并使用。将前列腺素类药物用于临床已有近20年的历史,但由于前列腺素制剂多不能口服吸收,故需采用宫腔内给药、肌肉注射及阴道给药等途径。
  目前我国研制并已投产的“卡孕栓”就是一种前列腺素阴道栓剂,其含量为1mg,前列腺素对于子宫有较强的收缩作用和软化宫颈的作用,给予前列腺素制剂后可使子宫收缩而导致流产。
  单独使用前列腺素栓剂,流产效果不理想(约为70%),而且还可因前列腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛、腹泻。将米菲司酮与前列腺素合并用于终止停经一周内的早孕,可取得较满意的临床效果,使用的方法是于一次口服米菲司酮200-600mg后的2-3天,经阴道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的药片400ug,可使完全流产率提高到90%,在完全流产中约有80%的妇女在放置卡孕栓后6小时内排出胎囊。
  完全流产者流产过程中平均出血天数为11天,这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐、头痛头晕、腹痛和腹泻。大约30-40%的妇女在用药后会有

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