为什么会得子宫内膜异位症

时间:2014/10/16 16:51:32   文章来源:大众卫生报    作者:程忠平  

文章导读:

    子宫内膜异位症(简称内异症)的发病率呈升高趋势,育龄女性10%,不孕患者30%,痛经患者50%。高峰年龄在25-45岁。为什么?我们注意到,初潮前、绝经后女性很少患子宫内膜异位症,这是因为妊娠、哺乳可以抑制子宫内膜异位症发生,而使用避孕药可以减少子宫内膜异位症发生。这些现象告诉我们,子宫内膜异位症的发生可能与以下现代女性生殖模式的改变有关。

    月经状态改变  初潮提前倾向,晚绝经。这已经成为大家关注的现象,结果是增加女性生命周期的月经次数,也就是增加经血倒流次数,增加内异症风险。

    生殖模式改变  现代女性普遍晚婚晚育,生育数减少,多数只生一胎。足月妊娠次数、哺乳时间与子宫内膜异位症发生率成反比。即分娩次数增加内异症发生率降低,哺乳期延长内异症发生减少。

    避孕措施改变  现代女性选择避孕方法在改变,避孕药使用减少,上环增加,输卵管结扎减少。为了减少性激素的接触,现代女性使用避孕药越来越少,而多数选择上环避孕。避孕药使用是子宫内膜异位症发生的保护下因素,而上环则相反,是内异症的高危因素。

    使用雌激素  现代女性为了延期绝经年龄,或者说为了“年轻”,增加了雌激素替代,雌激素被认为是内异症促发因素。

    其他因素  环境污染可以改变盆腹腔环境,影响局部免疫。此外现代女性的盆腔炎发生率也呈升高趋势,盆腔炎可以增加内异症风险。

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