高泌乳素血症

时间:2006/8/29 23:37:45   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

;        二、溢乳

         典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳(macromastia)。

         三、不孕

         70.71%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

         【并发症】

         (一)低雌激素反应:见于长期闭经者,如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。

         (二)视力和视野变化:见于垂体肿瘤累及视神经交叉时,可出现视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。

         (三)高雄激素反应:中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。

         (四)肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,GH升高。

         (五)粘液性水肿:见于合并甲低时。

         (六)糖尿病和糖耐量试验异常。

         【辅助检查】

         (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3。若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double        floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like        pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。

         (二)电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI):颅内病灶精确定位和放射测量。

         (三)造影检查:包括:海棉窦造影(intercavernous sinus        venography)、气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。

         眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

 

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