引起阴道不规则出血的原因有很多，阴道本身的病变、宫颈病变都可以导致阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。

　　一、阴道疾病

　　1．阴道炎症。当发生严重的霉菌性阴道炎时，阴道黏膜覆盖有白色膜状物，将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性阴道炎时，患者阴道壁或有小的出血点，或发生溃疡而出血，一般量很少，多为白带中带血，并伴有外阴痒痛。

　　2．阴道肿瘤。当阴道壁发生肿瘤时，肿瘤表面可因组织坏死、溃疡，引起阴道不规则出血，一般出血量不多。

　　3．阴道损伤。阴道异物可以损伤阴道壁引起出血。绝经后妇女由于阴道壁变薄，性生活也有可能造成损伤，导致阴道出血。

　　二、宫颈病变

　　1．宫颈炎症。患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血。有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

　　2．子宫颈肿瘤。患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至发生大出血。

　　三、子宫病变

　　1．子宫内膜炎症。患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经时过多，或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起阴道不规则出血。

　　2．子宫肿瘤。子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时使子宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；黏膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多或经期延长或阴道不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起了述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血。

　　3．功能性子宫出血。表现为月经周期、经期异常，出血时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。

　　4．宫内节育器。阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡。

　　子宫内膜异位症、子宫肌腺症也有可能导致阴道不规则出血。

　　由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。