慢性宫颈炎(chronic cevicitis)是已婚妇女最常见的良性病变，细菌、病毒、真菌等病原体侵入宫颈粘膜所致，长期反复感染可引起宫颈形态学改变。
【病理】
1．宫颈糜烂(cervical erosion) 临床上最常见，宫颈外口处宫颈阴道部鳞状上皮被单层柱上皮取代，表面呈红色而粗糙。
2．宫颈肥大(cervical hypellrophy)慢性炎症长期刺激，使宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生，宫颈体积增大，硬度增加。
3．宫颈息肉(cer”vical polyp)由于炎症慢性刺激，宫颈管粘膜增生，形成息肉状突出于宫颈外口，少数位于宫颈管内。
4．宫颈腺囊肿(Naboth cyst)又称纳氏囊肿，慢性炎症时宫颈腺腔颈部被阻塞或压迫后变狭窄，腺体分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿。
5．宫颈粘膜炎(endocer’vicitis)又称宫颈管炎，病变局限于宫颈管粘膜和粘膜下组织。
【临床表现】主要症状是白带增多，白带可呈乳白色粘液状、淡黄色脓性或血性白带，另外还可出现性交后出血、腰骶部疼痛、继发不孕。诊断主要根据妇科阴道窥器检查。可见宫颈糜烂、肥大、息肉或宫颈腺囊肿。
【超声表现】根据宫颈不同的病理特征，声像图上有不同表现，单纯宫颈糜烂不造成宫颈形态学改变，超声检查无意义。
1．二维声像表现 结合经腹和经阴道超声可较清楚观察宫颈病变。
(1)宫颈肥大、宫颈粘膜炎：宫颈增大，横切面直径大于2．5mm，纵切面宫颈与宫体比例增大，常超过l／3。宫颈的外形规则，宫颈管的梭形结构存在，但回声增高、不均匀，见图9—4-1。
(2)宫颈腺囊肿：宫颈的前唇和后唇内单一或多个圆形无回声区，直径可从数毫米到数厘米，边界清，较大时可使宫颈管变形，见图9-4-2；有时合并感染囊肿内呈低回声，见图9-4-3。
(3)宫颈息肉：较小或位于宫颈外口的息肉不易查出，位于宫颈管内或较大的息肉可表现为颈管内不均低回声，边界可辨，见图9-4-4。 {至于每位患者的具体医疗指导请你通过中华输卵管专业网w ww.８５５５２２２.com 生殖就医指南网ww w.９１zn.cn上面的留言板和我们的专业医生联系， 我们的专业医生会依据你的具体病情给你提供确切的个性化的诊疗建议和医疗指导的}临床上蒂部较高的宫颈息肉常与内膜息肉难分辨，经阴道超声可帮助分别。
2．彩色多普勒超声表现慢性宫颈炎时宫颈内血流信号不丰富，仅在急性炎症发作时血流信号增多。宫颈息肉内部可见条状血流信号，但频谱多普勒无特征性改变。
3．超声鉴别诊断
(1)子宫颈癌：宫颈癌病变局限在宫颈时，难与慢性宫颈炎鉴别，彩色多普勒超声发现有异常低阻力血流频谱时有助诊断，有怀疑的病例应作宫颈刮片或活检等以助诊断。
(2)子宫颈肌瘤：宫颈肌瘤可致宫颈肥大，但仔细扫查病灶边界较清，其内回声有不同程度衰减。结合彩色多普勒其边缘有环状血流信号可助确诊。
【CT表现】
1．宫颈腺囊肿cT平扫时表现为低密度囊状区，增强后不强化，见图9-4—5。很大的宫颈腺囊肿易误诊为卵巢囊肿。
2．宫颈息肉 cT增强扫描时可强化或轻度强化，宫颈管增大，与子宫颈癌鉴别困难。
