毒力较强的I型志贺氏痢疾杆菌在1969一1970年先在中美等国暴发,1972—1978年在南亚的孟加拉国发生流行,继之印度南部(1972—1973年)、斯里兰卡(1976年)、马尔代
夫(19.82年)、印度东部(1984年)、尼泊尔(1984一1985年)、不丹(1984—1985年)、缅甸(1984一1985年)、泰国(1986—1987年)等地区和国家受侵。
这次历经20年的I型志贺氏菌的世界性大流行,在既往历史记载中是没有先例的。其发病率很高,在孟加拉国的所有年龄组的发病率高达22.5%一52.8%;病死率也高,在其它各国约1%一l0%;在<1岁的患儿中病死率高达41.2%;老人中高达22.2%。病原体对多种药物具有耐药性:对四环素、氨苄青霉素、氯霉素、链霉素、痢特灵及复方新诺明等均明显耐药,但对奈啶酸、吡哌呢酸及庆大霉素尚敏感。并证明耐药性由质粒(2.5kb一120kb)介导。临床并发症如肺炎、结膜炎、关节炎、麻痹性肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔、白血病样反应及溶血性尿毒综合征均有报道。卫生宣传教育不力,卫生环境差,文化水平低,防治控制措施不落实是引起流行的共同社会原因。这些特点,值得我们借鉴。