磺胺增效剂又名甲氧苄氨嘧啶,是—种二氢叶酸还原酶的抑制剂,与磺胺类药物从不同环节共同干扰细菌二氢叶酸及核糖核酸的代谢,从而加强磺胺药的抗菌效果,故称之为磺胺增效剂,实际上,磺胺增效剂本身单独应用也有一定抗菌效果,并由于它与其它很多抗菌药物有协同作用,故常伍用。我院自1972年以来,将磺胺增效剂与磺胺、多种抗生素及黄连素伍用,对菌痢效果好,其中最好的常用两组是磺胺增效剂加氟哌酸或磺胺增效剂加黄连素,治愈率达90%以上。磺胺增效剂的副作用主要有:
(1)对血象的影响。常见的是中性白细胞下降,偶见血小板减少,可能对骨髓有一过性抑制。发生率1%左右。有多方面的影响因素,①年龄:越小越严重,故1岁以内慎用,6月龄以下禁用。②剂量与疗程:剂量越大,疗程越长,影响越严重,每日剂量不超过10毫克/公斤体重,疗程不超过7天。②配伍:与磺胺配伍,血象下降最严重,与黄连素配伍,影响最轻。
(2)孕妇禁用,动物试验中可见有致畸作用。
(3)皮疹,少数出现红色斑丘疹,不伴有全身症状,停药即消失。
(4)有人误认为对磺胺过敏者不能服磺胺增效剂,这是错误的,因为磺胺增效剂不属磺胺类药,所以对磺胺过敏的人能服磺胺增效剂治疗。