广州市第八人民医院人工肝科采用分子吸附循环系统治疗(MARS)10例慢性重型肝炎患者。同时,引入终末期肝病计分标准进行临床分析评价,结果表明分子吸附循环系统以其良好的血流动力学稳定作用以及对重型肝炎患者的肝脏、肾脏、脑等多脏器和系统功能的明显治疗效果,使得该种治疗的安全性和有效性非常具有临床应用优势。
该科采用分子吸附循环系统治疗的10例重型肝炎患者,诊断均符合2000年第九次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准确诊并分期。患者均有明显的高胆红素血症。
治疗前,患者均签署知情同意协议。在常规的标准治疗方案基础上加用MARS人工肝治疗。血液生物化学指标以及其它临床指标均在整个治疗观察期的清晨检测。以单次MARS治疗前后数据进行对比分析。观察患者在整个住院期间直至3个月内的病情转归。患者的病情程度评定采用传统的CTP和MELD评分模式,分别在接受首次MARS治疗当天进行评分和疗程结束后的第2天重新评定分析。
结果10例患者共接受MARS治疗45次,平均每例4.5次,其中治疗1次4例,2次3例,4次、9次和22次各1例,治疗均显示患者的耐受性良好,无1例发生严重的不良反应。
该科胡肖兵医师认为,慢性重型肝炎晚期患者病情危重,在进行体外人工肝治疗中更易发生并发症,如严重的过敏反应、血流动力和内环境紊乱,从而增加治疗风险并影响远期疗效。而采用MARS治疗前均不需投用激素和预防性抗炎药物,治疗中血流动力指标增加并稳定改善,治疗后除了有轻微一过性的血小板减少外,未发现有任何严重不良反应。