痢疾是秋季常见的肠道传染病,但大人小孩却有轻重不同。特别是2至7岁的儿童患中毒性痢疾(简称毒痢)后,来势迅猛凶险,必须引起重视。
小儿大脑正处于发育阶段,功能不完善,血脑防御屏障不健全。得了急性毒痢后,因无脓血便排出,肠道内痢疾杆菌释放的毒素就会被吸收进入血液,然后随血液循环进入大脑造成损害。在痢疾杆菌产生毒素的刺激下,体内可分泌一种叫儿茶酚胺的物质,促使全身小血管发生痉挛,出现微循环障碍,导致各组织器官缺血缺氧,而大脑又首当其冲。特别是小儿脑子代谢旺盛,需氧量约为全身需氧量的50%,加上高热抽搐,更增加了脑的耗氧量。由于孩子微循环出现障碍,无法满足脑组织对血氧的需求,会因大脑缺氧严重而引起代谢功能紊乱、脑部血管壁细胞变性和血管运动神经麻痹,致使血管出现痉挛然后又出现扩张,渗透性增加,以后又发生闭锁性动脉内膜炎,进一步加重血液循环障碍,导致脑水肿、血栓形成。
患儿惊厥抽搐、昏迷时间越长,脑缺氧就越严重,脑组织易发生病理性改变,出现局部脑软化、坏死,其间还容易并发凶险的脑疝。如患儿在一两天内病情得不到控制,加上肺微循环障碍、右心淤血、左心排血量减少,可引发周围循环衰竭和呼吸衰竭,缺氧加重、代谢紊乱,从而导致酸中毒,大脑也会发生不可逆损害。对这样的患儿即使抢救成活,也常留下失语、瘫痪、智力缺陷、癫痫、失明等后遗症,给孩子造成终身痛苦。
所以,家长若发现孩子突发高热、嘴唇青紫、头痛呕吐、萎靡不振、抽搐惊厥或昏迷休克时,应及时带孩子到医院看急诊,医生通过灌肠或从肛门中取点大便进行化验,可以明确诊断。
毒痢的预防关键是把住“病从口入”关,家长要关心孩子的吃喝卫生,教育孩子养成讲卫生的好习惯,才能防患于未然。
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