菌痢即细菌性痢疾的简称,是一种常见的肠道传染病,由痢疾杆菌所致。菌痢以发热、腹痛、腹泻、里急后重及粘液脓血便为主要症状。多发生在夏秋两季,经口传入,儿童发病率较成人为高。痢疾杆菌经口进入胃肠道后,引起大肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血,排出大量粘液。
菌痢多为急性起病,发热,小儿多有高热;开始大便多为稀水样,在24~48小时后,即呈典型的粘液脓血便,便急频繁,每日十多次;腹部有下坠感及阵发性腹痛,想排便量又不多,称为里急后重;小儿常哭闹不安或精神差。
在做出痢疾的诊断后,应先进行抗菌治疗,而不要等大便培养的结果(应在治疗前留下送培养的大便)。待大便培养有结果时,再根据细菌对药物的敏感情况及患者对治疗的反应调整药物。治疗菌痢最好两种以上抗生素联合应用,以增加疗效。如果药物治疗2~3天后,症状不见好转,应考虑换药。菌痢治疗要彻底,不能以有无症状作为停止治疗的标准,应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据,因此,治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底,则可能转变成慢性痢疾。慢性痢疾可以经久不愈,也可反复急性发作,经常腹痛、腹胀、腹泻、排粘液脓血变,严重影响身体健康,影响儿童生长发育,并长期成为传染源。因此,对于菌痢,要抓紧在急性期治疗,以期完全治愈。