20岁的袁小姐因为乳房上长了一鸽卵大小能移动的肿物,到中医院检查,大夫说她得的是“乳中结核”,给她开了疏肝解郁的中药化解。袁小姐觉得很奇怪,自己平时身体很好,没有肺结核病史,也没有体虚、潮热、盗汗等症状,血沉也不快,怎么会是“乳房结核”呢?
其实,中医说的“乳中结核”和西医说的乳房结核不是一回事。西医所说的结核是由结核杆菌感染引起的结核病变。而中医说的“乳中结核”又称“乳癖”,指的是乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块,相当于西医的“乳房纤维瘤”、“乳腺增生病”、“乳房异常发育症”等。中医认为本病多因平素郁闷忧思,以致肝郁痰滞,结于乳络,演变为核。临床多表现为乳房内可扪及肿块,多数是单个发生,也有多个在一侧或两侧,呈卵圆形,小如樱桃,大到鸡卵,表面光滑,质地坚实,皮核不相连,推之活动,边界清楚,肤色如常,无溃破,可能数年无变化。实际上,由结核杆菌引起的乳房结核是比较少见的,据统计仅占所有乳病的1%左右。多数是肺结核或肠系膜淋巴结核经血行播散来的。肿块边界不清,常与皮肤粘连,易软化形成寒性脓肿或溃破形成窦、瘘,长久不愈。
袁小姐患的“乳中结核”在西医上属乳房纤维腺瘤,多发生于年轻女性,是一种较多见的良性肿瘤。中医用汤药治疗,很有效果。如用西医治疗,可行单纯切除,患者酌情选择。