麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其病毒存在于患儿的鼻咽、眼分泌物及血、尿中。临床以发热3-4天后皮肤出现红斑丘疹和口腔颊粘膜贴近第二臼齿处麻疹粘膜斑为其特征。此斑持续仅1-2天即消失,但粘膜粗糙充血可持续数日。麻疹最先见于耳后,发际及颊部;渐及头面、胸背、四肢;最后见于手足。麻疹传染性大,易感性强,并发症多,其中以麻疹合并肺炎喘嗽最多。严重者危及生命。
因目前无特殊治疗方法,所以护理尤为重要,良好的护理有助于康复,减少并发症。在护理麻疹患儿时,应注意哪些环节呢?
1.卧床休息,室内宜安静、温暖、空气新鲜。患儿应注意保暖,但又不可过热,室内温度18-20℃左右。室内应经常通风,但避免空气对流,以免再感风寒。空气不宜过于干燥,保持一定的湿度。光线宜柔和,窗前应挂有色窗帘,白炽灯泡应罩灯罩,避免强光刺激。
2.隔离。禁止患儿与其它儿童接触。家庭成员接触患儿后,需在户外停留20分钟方可再接触其它儿童。出疹后6天即无传染性,不必再行隔离,如并发肺炎,应延长隔离期至疹后第10天。
3.五官护理:
①眼。因炎性分泌物多而形成眼痂,甚至封眼。可用温水、生理盐水洗净,滴于0.25%氯霉素眼药水,每日3次,睡前用金霉素眼膏涂入眼内。
②鼻。鼻腔分泌物多时,容易形成鼻痂,可用生理盐水将棉签湿润后,轻轻试除后涂少量石蜡油润滑。鼻孔周围糜烂,可涂以抗生素软膏。
③耳。应逐日观察耳内,如有炎症发生,可用3%双氧水清洗后再滴入氯霉素甘油或酚甘油,每次1-2滴,每日3次。
④口腔。每日用生理盐水或2%硼酸溶液漱口。如有恶臭,应警惕是否口腔内有厌氧菌繁殖,此时应用3%双氧水清洗。口腔溃疡处可搽锡类散、青岱散等。
⑤皮肤护理。保持皮肤清洁、勤换内衣,有利于皮肤体表散热与排泄。腹泻患儿每次便后,应用温热水清洗肛门及会阴部。勤剪指甲,防止患儿指甲抓痒引起继发感染。
5.饮食护理。饮食以易消化富有营养为原则,可用流质饮食,如牛奶、藕粉、米汤等。应少食多餐,最好是平常吃过的食物。不宜食用干硬、油腻食物,以免引起消化不良。如果患儿有腹泻,应禁食含纤维多的食物,如青菜、水果等。