幼儿的呼吸管腔狭小,一旦发炎水肿管腔更细,加上不会咳痰,分泌物不能及时排出又加重了呼吸道梗阻,对气体交换和控制继发感染均不利,因此保持患儿呼吸道通畅是个不可等闲视之的问题,处理时应注意以下几点。
(1)多用祛痰剂,少用镇咳剂。常用棕色合剂(布朗胺合剂)、小儿止咳糖浆、蛇胆川贝液、批把露等。按药品不同,剂量可选0.5毫升/岁、次或1毫升/岁、次,1日3—4次。对痰少、剧咳频繁的大儿童,可临时用l一2次0.5%可待因糖浆,每次每公斤体重0.3—0.5毫升,不得长期定时服用,否则影响痰液排出。对婴幼儿禁用中枢性镇咳剂如可待因、吗啡等。
(2)频繁雾化吸入,湿化上呼吸道内的分泌物以利排出。雾化吸入可用水,也可加祛痰剂,如0.3%复方安息香酊、5%碳酸氢钠、α—糜蛋白酶、5%一20%痰易净(乙酰半胱氨酸)等。
(3)定时翻身拍背,以利于引流,防止痰液沉积。