据12月《类风湿性疾病纪事》(Ann Rheum Dis 2004;63:1594-1600)上的一项报告,依坦西普(Etanercept)有效减少了强直性脊柱炎的临床症状和体征。
作者、英国皇家国立风湿病医院的卡林(Andrei Calin)和同事解释,炎症前细胞因子TNF-α似乎在强直性脊柱炎的致病机理中起了重要作用。近来一项II期研究表明,抗TNF重组蛋白依坦西普减少了强直性脊柱炎、反应性关节炎和其它脊柱关节病变的疾病活性。
卡林他们在欧洲进行了一项为期12周的双盲、随机、多中心试验,以检查依坦西普(25mg,每周两次)治疗84名强直性脊柱炎成年病人的安全、有效性。以强直性脊柱炎(ASAS)工作组评估反应标准作为主要终点。作者报告,到12周时,依坦西普治疗的病人有ASAS 20反应的明显多于安慰剂治疗的,前组病人早至第2周就有了改善。依坦西普组的病人有ASAS 50、ASAS 70反应的也明显更多,至12周时近一半人有50%或以上改善,四分之一有70%或以上改善。病人对此药的耐受很好,多数为轻中度不良事件,没人因为安全性原因停止治疗。“依坦西普迅速、持续减少了强直性脊柱炎的临床体征和症状”,作者报告,“鉴于上述结果,值得进行更多长期研究,以进一步明确其治疗效果”。“也值得使用影像工具来研究依坦西普对脊柱疾病的效果”,他们补充,“这种检测可能弄清依坦西普是否能中止强直性脊柱炎的进展”。