黑龙江牡丹江市传染病医院(157011)

        患者，女，42岁，家务，由于劳累后自觉周身无力、倦怠，伴有食欲不振，肝区不适20多天，于2002年5月15日来我院门诊就诊，一般状况尚好，全身皮肤无黄染、无出血点、无淤斑，轻度肝掌，有蜘蛛痣、巩膜无黄染、心肺未闻异常、肺肝界在右锁中线第六肋间，腹平坦、柔软、无腹壁静脉怒张、肝脾肋下不肿大无压痛及反跳痛、无移动性浊音、双下肢无浮肿。其母患乙肝肝硬化已病故，其弟患慢性乙型肝炎，在治疗中，本患者2001年10月份因慢性乙型肝炎，曾经在我院住院治愈出院，出院后病情无特殊变化。实验室检查：Hbl2g/L、RBC4.0X1012/1、5.8X109/L、BPCIOXl09/L；肝动：Tibl7.1/zmol/L、ALTl34u/L、ASTl05//L、HBV—DNA5.2x106拷贝/毫升；B超：肝弥漫性病变、脾厚4.3em、门静脉1.1em，我门诊确诊为慢性乙型肝炎，给予拉咪呋定(英国葛兰素史克公司生产)，每天一次口服，服用第30天时，出现胸闷、气短、周身不适，不发烧、不咳嗽、二便正常，皮肤可见散在大小不等淡红色斑丘疹，压之不退色，肝功、血常规正常，B超同前，考虑拉咪呋定药物所致过敏反应，停用拉咪呋定，给予脱敏药治疗三天，上述症状消失，病情没什么变化，半个月后，病人自行又服用拉咪呋定，一天一次口服，服到第三天时又出现胸闷、气短、皮疹、周身不适症状，又停服此药，此症治疗又好转。因为病人二次出现胸闷、气短、皮疹、周身不适等症，可以完全判断为拉咪呋定药所致过敏反应。