男大学生泰国遭人妖迷奸恐患艾滋,关注“境遇性同性恋”
文章导读:近日,HIV高危传播事件频发,事件主角均为男大学生,都自称与男性发生关系后担心是否感染HIV。:MedSci很多人并不知道,在进行了高危性行为或发生了可能感染HIV的事件之后,还有一种“后悔药”可吃,立即采取“暴露后预防”,或可免除终身吃药的痛苦。
而另外一桩事件可谓更加糟心,一男性大学生撰文,记录其在去泰国清迈旅行的最后一天,准备体验当地特色泰式按摩,原本预约了当地著名的女子监狱按摩店,但因为当时预约人满,于是转去另一家私人按摩店,结果不幸遇到流动按摩师(人妖,实为男性)迷奸,清醒后心生恐惧,担心自己是否就此感染HIV。
所幸,上述两位男性在事发后都在第一时间进行了阻断治疗,避免了伤害进一步扩大。
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心、复旦大学附属华山医院教授卢洪洲教授指出,吃药,时间是关键,在发生暴露或者可疑暴露,包括常说的“高危行为”后,建议尽可能在2小时内服用阻断药物,可以达到最大化的阻断效果。24个小时内,通过药物可以进行100%阻断。
这里所说的“药物”不是一种药物,而是一套治疗方案,是世界卫生组织和中国疾病预防控制中心推荐的治疗方法,用专业的话来说,这叫“暴露后预防”。
与HIV感染者高危接触后,超过24小时但在一周内服药,虽然不能保证100%阻断感染,但仍有希望避免感染和终身服药。
“如果因各种原因,实在没有办法在24小时内获得药物,在3天内也要尽量服药,服用整个阻断周期,还是有50%希望阻断成功的。”卢洪洲教授说,服用阻断药物越早越好,24小时内阻断效果最为明确,72小时之后建议向当地感染科医生寻求专业帮助。
服用阻断药的时间周期是28天。这28天,可能会有一些药物引起的不舒服,但要坚持,有些组合如整合酶抑制剂+拉米夫丁药物不良反应很轻。按时按点完整地服药,是最保险的。
卢洪洲教授指出,一般的暴露后预防最佳组合是一种整合酶抑制剂加上一种核苷类反转录酶抑制剂,两种药物即可,若是直接输血感染或阳性器官移植可以用三种药物组合。
由于存在“窗口期”,一段时间内人体血液中检测不到HIV抗体,坚持服药度过完整的阻断周期后,在发生可疑暴露后的3个月和6个月,都必须进行一次艾滋病毒检查,如果6个月之后检测艾滋病毒抗体仍然是阴性,则说明阻断成功。
药物哪里可以买到?卢洪洲教授指出,在国内,职业暴露(如警察、护士)可以免费得到阻断药物,一般药物只有在艾滋病定点医院才有。在上海的话,只有上海市公共卫生临床中心(总部:金山区的漕廊公路2901号,分部:虹口区的同心路921号)才有阻断药物,中心24小时开设临床暴露门诊,一旦发现自己有可能感染HIV,建议马上去门诊就诊。
另外,卢洪洲教授提醒,一旦受侵,一定要去公共卫生临床中心采集标本,样本可以鉴别出是以前感染的HIV还是这次受侵感染的HIV,这可以作为以后追溯对方法律责任的依据。
“不过民众也不需要过于恐慌,如果真的不幸感染HIV,现在通过每天的药物正规治疗,HIV感染者的寿命和正常人无异,也可以在药物的帮助下正常结婚、生孩子。”卢洪洲教授说。