重睑术(双眼皮)

　　眼睛是人的心灵之窗，一双炯炯有神的眼睛，给人以无限魅力。大多数单睑者，由于眼裂短小，上睑皮肤下垂，给人以疲惫、呆滞、无神的感觉。重睑者给人以活泼有神、美丽动人的印象，因此重睑成形术在增加容貌美方面具有重要的功能意义。重睑成形术是目前国内开展最广泛、最普及的美容手术之一。 

　　手术适应症：1. 凡上眼睑皮肤垂帘于睑缘，不仅遮住了睫毛，而且还遮住的部分眼球，致使眼裂窄小，眼裂不能充分开大显露出明亮的眼球，给人感觉两眼无神、目光呆滞、愚华无灵气的眼睛，均可以通过重睑术扩大眼裂者。2. 一只眼是单眼皮，另一只眼是双眼皮。3. 两只眼睛双眼皮不对称。4. 双眼皮较窄，要求加宽者。5. 上眼皮松弛、下垂，成三角眼、八字眼，或倒睫者6. 重睑手术不满意者，可考虑重做重睑术者。

　　手术方式：可分两类，一类是不切开皮肤或切开很少一点皮肤的结扎法（也叫吊线法、缝线法、埋线法），其适应于年纪轻、上睑皮肤紧、眼皮薄、上睑宽、内眦赘皮轻、双眼皮时有时无或双眼皮浅需要加深者。其优点是：方法简单，创伤小，恢复快，手术不理想重新修改回旋余地大等。缺点是经过一段时间会掉下来使重睑不显或消失；缝线的线结在皮下形成小硬结突出于皮肤；本法不适合上睑肥厚、皮肤松弛、内眦赘皮明显者。
 
　　第二类是切开法：适应于上睑皮肤松弛下垂、肉眼泡需要摘除脂肪，内眦赘皮重或倒睫需矫正者。优点：适应范围广，各种类型单睑都可用它来形成重睑，形成的重睑牢固可靠，保持终生。缺点：手术方法较复杂，恢复时间长，术后1至3个月可恢复自然。

 　　重睑手术禁忌症：眼裂已很宽大，眼型短圆，眼球突出，斜视、上睑下垂、上睑植皮术后，精神异常，审美观点奇特，要求过高者均不适宜施重睑术。

　　眼袋整复术

 　　下睑眼袋多发生于40岁以上中老年人，男女均可发生，常伴有鱼尾纹增加等面部老化改变，是面部组织衰老标志之一。

 　　有些年轻人下睑也可发生眼袋，多与家族遗传有关，下眼袋的出现，给人以衰老憔悴之感，另人失去青春光彩，对容貌及美观有极大影响，近年来要求做下眼袋手术的人越来越多，以成为眼部美容手术之一。

 　　主要病因：1.下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。2.下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松弛萎缩。3.眶隔膜变性松弛，支持力减弱。4.眶隔脂肪移位，或眶隔脂肪增生过多。上述任何一种存在都会导致眼袋的形成。

 　　手术方法：目前对于眼袋的手术方法主要有皮肤切口入路法(外切去皮法)和经结膜切口入路法(内路去眼袋)两大类。

 　　皮肤切口入路法(外切)适应症：1.中老年人下睑眼袋，尤其适用于中度、重度眼袋者。2.伴有皮肤松弛眶隔脂肪凸出较明显者。3.单纯皮肤松弛或眼轮匝肌肥厚也考虑外切手术。优点：可同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜和眶隔脂肪，适应症广，术后效果可靠，明显。缺点：手术操作技巧要求高，皮肤切除量要掌握适度，术中出血较多，术后切口留有痕迹，但1至3个月可恢复。

 　　结膜切口入路法(内切)适应症：1.主要适用于单纯眶脂肪移位膨出而无皮肤松弛的年轻人。2.伴有皮肤轻度松弛，但皮肤弹性较好也可靠虑此种方法。

 　　优点：皮肤无切口，无瘢痕，无睑外翻，无睑球分离，恢复快等。
 
　　缺点：不能同时祛除松弛的皮肤，尤其不适用于中度、重度眼袋的矫治。