淋病的传播途径及治疗

时间:2006/9/1 2:34:52   文章来源:不详    作者:佚名  

文章导读:

刚开始排尿时更痛(菌尿痛)。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。由于尿道炎症刺激,常有行为不便,阴茎也常因疼痛而勃起,特别是在晚上更为加重。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。可有腰酸、腰痛、会阴及附睾剧烈疼痛、射精疼,甚至血精等症状,病情严重者可伴有全身寒战、发热。急性尿道炎经1-3周后,症状逐渐减轻和静止、化脓、排脓减少,粘稠的黄白色脓汁渐渐变成少量稀薄性分泌物。常于早晨在尿道口处有少许粘液性分泌物,6周后尿道分泌物可完全消失,而进入静止期或慢性期。此时常被病人忽视或自认为已自愈。在静止期间常因过度性交、酗酒、劳累等原因,又可转为急性发作期。二者交替发生。由于炎症的反复发作,尿道粘膜及粘膜下层组织受到破坏,导致疤痕形成而引起尿道狭窄。

  慢性淋菌性尿道炎,尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。病人多伴有腰痛、会阴部坠胀感,夜间遗精、精液带血。男性淋病常可并发尿道腺炎、尿道周围组织炎和脓肿、包皮腺炎、输精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜积液、睾内炎、前列腺炎、龟头包皮炎、淋菌性溃疡等。在急性前尿道炎病人中,几乎100%可并发尿道腺的炎症,腺体和腺管肿大,有压痛,可形成小脓肿,愈后引起腺管狭窄。发生排尿困难、尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。副睾炎多见于治疗不及时者,常突然感到副睾疼痛、肿大、压痛、发热。此外还可出现性欲减退、勃起不坚、阳萎、早泄及神经衰弱等症状。若两侧附睾炎,常引起附睾管及输精管闭塞而导致不育。慢性淋菌性尿道炎治疗较困难。

  2、女性淋病

  女性感染淋病双球菌后,由于子宫颈发炎后不痛,女性尿道短而排尿较畅通。故经常发生漏诊而延误治疗。
性交时,男性病人很易将淋菌传染给女性。女性阴道鳞状细胞虽然不易感染淋病双球菌,但子宫颈和尿道柱状上皮与移行上皮细胞则很容易感染淋菌。所以女性淋病多表现为子宫炎,前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛门炎、前庭朋腺炎,一般将直接感染或经局部蔓延扩散感染的女性淋病称之为无并发性淋病。通过宫颈上行感染导致子宫内膜炎、输卵管炎者称为有并发症性淋病。50-70%女性淋病常无自觉症状。

  女性淋菌性尿道炎急性期主要表现为:(1)尿道炎、尿道旁腺炎。尿道口红肿、湿润、有浆液性或脓性分泌物,尿道有灼热感或尿痛、排尿困难、严重的尿痛和排尿困难常可导致血尿。(2)子宫颈炎(几乎所有淋病妇女都患有子宫颈炎)。检查时,可见子宫颈口红肿,颈口周围有糜烂,分泌物初始为粘液性,以后转为脓性,可流至阴道内,随白带流出体外。子宫颈口糜烂处偶有出血点,此时白带可带血丝或呈脓血性白带,有恶臭气味,并可出现下腹痛或腰痛。子宫颈口分泌物涂片可查到淋病双球菌。由于带菌的脓液污染外阴以及摩擦,可引起外阴红肿发炎和糜烂。(3)前庭大腺炎。女性淋病中约有1/5—1/4的患者出现,其症状为前庭大腺红肿、疼痛。前庭大腺开口与阴道两旁,易受阴道和尿道排出的脓液污染而发炎,严重时,可形成前庭大腺脓肿。(4)并发生殖系统感染。如淋菌性盆腔炎,包括:宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。可出现全身症状,如发烧、寒战、恶心、呕吐、食欲不振等,并有下腹痛、腰痛,如输卵管卵巢脓肿破裂,甚至可引起化脓性腹膜炎及中毒性休克等症状。

  急性输卵管炎如及时给予充分的治疗,可使病情恢复正常。若治疗不及时,或不彻底,将成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕。由于炎症造成输卵管闭塞、粘连,还可导致不孕。另外,妊娠妇女感染上淋病双球菌后,对本人及胎儿均有极大的危害性。如不及时治疗,易发生胎膜早破、胎盘、胎膜脐带、胎儿等羊膜腔内感染,以及早产、产后败血症,增加了新生儿的死亡率。另外,新生儿出生时通过产道也容易受母体子宫颈淋病双球菌的感染而患新生儿淋菌性眼炎。使新生儿在出生后2—3天出现眼睑水肿、发红、有脓性分泌物,一量延误治疗,则角膜呈蒸气状,可能穿透角膜,导致失明。

  由于幼女阴道上皮为柱状上皮,既薄又脆,加上雌激素分泌很少 ,阴道上皮细胞缺乏糖原,阴道内缺乏阴道杆菌,不能保持阴道内应有的酸度,因而很容易受淋菌侵袭,感染淋病双球菌后也较易生长繁殖。另外 ,又由于幼女宫颈体发育不全,淋病双球菌不易侵入内生殖器,临床上表现为外阴及阴道部炎症、尿频、尿急、尿痛、阴道口流脓、会阴部红肿等。脓性分泌物较多时,可流至肛门,引起刺激症状,使肛周粘膜皮肤发生红肿溃破,严重时可感染直肠,引起幼女淋菌性直肠炎。

  四、什么人容易患淋病

  无论曾经或未患过淋病的健康人与患者有性接触都可能会受感染。另外,个人生活不卫生,也可能经污染用具间接感染上。有报告,淋球菌可以在厕所座位上存活18小时,在潮湿的毛巾上可存活10-24小时,因此经常外出办事的人应特别注意个人卫生,以免被无辜感染上。

  五、患

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