若高热不退,神昏谵语,暮轻夜重、为热邪内陷心包,可用安宫牛黄丸以清心开窍,待神清热退再辨证施治。若热势不减,皮肤斑疹隐现,或神志昏蒙,入夜尤甚、舌质红绛、脉细数,为热入营血之证,可用清营汤、犀角地黄汤合安宫丸化裁,常用药如犀角、生地、丹参、黄连、竹叶、麦冬、银花、连翘、玄参、赤芍、丹皮等。
(二)慢性虚损证候(艾滋病相关综合症、艾滋病期)
临床资料分析表明艾滋病发展到中、后期、经过积极治疗,初期之发热、恶寒等外感表现多不明显,而以虚损成劳为其主要临床特征。其病性主要为气、血、阴、阳的亏损,病位主要涉及五脏;病程多首先一脏亏虚,逐渐累及他脏;病情日渐发展,趋于复杂。治疗以补益为基本原则。鉴于肾亏虚和脾脏不足为该期主要证候,且脾为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本;寓元阴元阳,故补肾健脾实为该期治疗的根本大法。
l.心脾两虚
症状:心悸、失眠、多梦、焦虑烦躁不安、周身乏力、头晕、手足冷、腹泻便溏、纳呆食少、皮肤痒、面有红疹、或面苍白、舌淡、苔白滑、脉沉无力。
治法:益气补血,健脾养心
处方:归脾汤加减
黄芪、白术、党参、当归、茯神、酸枣仁、熟地、丹参、陈皮、生龙骨、黄精、甘草。
2.脾肾气虚
症状:形体消瘦、倦怠乏力、自汗畏风、脘腹痞满、腹泻肠鸣、腰膝酸软、或周身浮肿,头晕耳鸣,遗精阳痿、面色苍白、语声低弱,舌质淡、苔白、脉弱。
治法:补气健脾益肾
处方:补中益气汤合金匮肾气丸
黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、熟地、山萸肉、山药、丹皮、云苓、泽泻、附子、肉桂、菟丝子、王不留行等。
3.脾肾阳虚
症状:颜面虚浮、色光白、毛发痒、手足不温或畏寒肢冷,腰膝、下腹冷痛、腰酸腿软、腹泻、或下利清谷、头重头晕,舌质淡胖、苔白滑、脉细弱。
治法:温补脾肾
处方:金匮肾气丸与归脾丸加减
黄芪、白术、云苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山药、泽泻、丹皮、
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