评价减轻焦虑的药物对性功能的影响是较为困难的。因为减轻焦虑可增强性功能,而镇静剂通常又降低性反应和性欲。除此之外,有关这些药物的性功能方面的副作用,至今仍没有系统地研究过。
安宁是历史上首先在临床上广泛应用的安定药,不过目前已不再象过去那样普遍使用了。其药理作用在许多方面与巴比妥相似。此药似乎对大脑边缘系统有特异性作用,因而可直接改变性欲或性功能。不过目前尚无资料可以阐明此问题。
当今,苯二氮卓类(benzodiazepine)化合物,利眠宁和安定,是最常应用的安定药。两种药物均有镇静、抗焦虑及肌肉松弛作用。每种药物都能增强或降低性欲,其原因分别是减轻焦虑和镇静的结果。服用利眠宁或安定可能会发生阳萎,但这仅发生于服用剂量很大的情况下,因而并不常见。然而,任何性功能不全当初都有焦虑的影响,故这些药物通过减轻焦虑而对性功能有所裨益。据有人报告,应用苯二氮卓可产生轻度的月经不调和损害排卵,不过后来研究未能证实这些观察结果。有些服用苯二氮卓化合物的病人中,曾发生溢乳现象。一项报道指出,在妊娠头三个月内,服用安宁或利眠宁可增加先天性畸形的危险。
巴比妥常用作安眠剂、镇静剂或抗惊厥剂。这类药物可抑制中枢神经系统、周围神经以及骨赂肌和平滑肌的兴奋性。巴比妥能抑制雄激素对于大脑的性分辩能力;在大剂量时,能抑制垂体促性腺激素的释放。滥用巴比妥的妇女,月经不调很常见,长期服用巴比妥,可改变血循环中睾丸酮和雌二醇的水平,其机制备刺激肝脏产生代谢这些激素的酶。巴比妥有时能降低性抑制作用,因而可增强性功能。但是,巴比妥服用者,出现性欲减退、阳萎或性欲高潮反应丧失的现象则更为常见。然而许多长期服用巴比妥者似乎并无性功能的改变。
安眠酮(Methaqualon)为一种非巴比妥类安眠药,由于其在违法私用者中能增加性功能,因而近来有了很好的声誉。这种化合物的实际研究工作尚未进行,根据已发表的调查材料,似乎该药对性功能的影响变化很大。某些人用此药后,也可能对性功能产生有害的影响。
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