接受。低剂量组和高剂量组并发眼内炎症和眼内压升高的发生率分别为10%～12%和20%。福米韦生高剂量（如495μg）应用可引起少数病人外周视网膜色素沉着及周边视力下降。另外，玻璃体内注射是在表面或结膜下麻醉，使用30号针头的自动注射器将药物注入玻璃体内。与眼外科手术相比，玻璃体内注射发生出血、眼内炎和视网膜剥脱的风险要小得多。
5 适应证和禁忌证
福米韦生被FDA批准作为AIDS病人并发的CMV视网膜炎的二线治疗药物，适用于对其他治疗措施不能耐受或没有效果或有禁忌的病人。推荐治疗方案为第1个月每15天玻璃体内注射福米韦生330μg，以后每月给药1次。福米韦生禁用于2～4周内使用西多福韦（cidofovir）治疗的病人，以免增加发生眼内炎的危险性。
6 与治疗CMV视网膜炎的其他药物比较
治疗CMV视网膜炎的其他药物有更昔洛韦（ganciclovir静脉用/口服用/局部植入用制剂）、西多福韦（cidofovir）和膦甲酸钠（foscarnet，sodium）。它们是CMV抑制剂，而非CMV杀死剂；具有交叉耐药性；可产生肾毒性；膦甲酸钠和更昔洛韦静脉制剂需插管给药；更昔洛韦植入制剂需手术植入，其费用昂贵、重复手术以及视网膜剥脱发生率高（28%）使应用受限。与此相比，福米韦生由于反义作用所具有的高度选择性、高效、低毒等特性，使之具有明显的优点：阻止病毒复制，疗效持久（至少周效）、用药次数少，不良反应少而轻。另外，由于其局部玻璃体内注射给药优于其他上述提及的给药方法，使之用药较方便，无全身毒性反应，局部不良反应也较少而轻。有关治疗效果，虽然新药与老药的比较研究尚无结果（正在进行中），但是根据各自的文献报道结果比较，福米韦生较优。
7 展望
福米韦生作为第1个批准上市的反义药物，其意义不仅仅为传统概念上的新药上市，更深远的是反义技术作为药物发展的新兴策略已结出果实。它将作为药物发展的一个里程碑，促使更多的反义药物诞生。事实上确有许多反义药物正在研究和开发中，如：有一个用于治疗Crohn病、牛皮癣、类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎的反义药物已进入临床研究；一些抗感染、抗炎症、抗免疫性疾病和抗肿瘤的反义药物正处于不同的开发阶段；一些治疗血管再狭窄、肾移植排斥反应的反义药物正在试验中；一些治疗高血压的反义药物也已进行了大量的动物实验研究。因此，随着反义技术在药物发展中的不断应用，研究的不断进展，必将导致一大批反义药物用于临床，造福人类。
