机头使的原因。)
■怎么消毒卫生部门有标准
可问题是,如果医院擅自在消毒中“偷工减料”,就不怕违反行业内的有关消毒“规范”和“标准”吗?
在《医院感染管理规范(试行)》中规定,对于一些手术器具及物品等首选压力蒸汽灭菌。对于口腔科器械的消毒,应尽量采用物理灭菌法灭菌,有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器。
规范中“尽量采用”、“首选”、“有条件”等词汇让各医院有了选择的机会。也就是说,是使用碘伏还是蒸汽消毒可以视“条件”而定,在“没条件”下使用碘伏的消毒方法也并没有违反规范条例。
由于目前国内医院医疗条件的巨大差异,又由于这“规范”是总则,没有严格细化到每个医院的每步消毒程序中去,如此说来,目前“没条件”的口腔门诊在具体的消毒操作中既不是“违规”操作,对安全隐患的漠视也就不存在“责任”一说了。
■杜绝感染患者能否多点选择?
面对这样的现状,不少患者也许会更加恐慌。有的患者提出,只要医院把机头消毒消得干干净净,让我们心里踏实点儿,我们宁愿多花一倍的钱!
显然,目前有些医院难以满足患者的这种需求。但记者在一些“外资”医院里却看到了“另类”的服务。在北京某外资医疗中心,记者看到了颇具国际水准的服务流程。这里的患者已经可以“一人一机”了。所谓“一人一机”,并不是说每个患者都有属于自己的一个机头,而是指一个患者用完一个机头,这个机头马上被送去高温高压消毒。而患者每次进行洗牙、补牙时使用的机头,必须是消毒之后没有打开封装的机头。
护士长告诉记者,这里用过的机头先用药液浸泡。用这种进口药液“密克十”(Micro10)浸泡30分钟后,再放入高温高压消毒锅内进行彻底消毒。其实,该中心治牙的机头也不多,共有4把座椅,一个椅位上配备4把机头,另外还有4套洁牙机。但是,该中心通过控制不同类型病人的流量,将不同患者的就诊时间错开,以保证机头有充分时间消毒,使医疗器械达到合理使用。由于消毒严格,这里的洗牙费用高达40至50美元。
采访后记
记者在采访中发现,消毒不严格,医院也有苦衷:条件有限,医院还要运转,总不能把现有的资金全用在消毒上吧?
但越活越在意的患者也有理由理直气壮:那你也不能让我们冒感染肝炎的风险啊?
而且,医院没有发现,与“落后”的医院条件不太匹配的国情是,如今老百姓的健康观念已经达到相当“先进”的高度了。
不止一位大夫向记者介绍“行内”情况时认为,有些疾病的传播确实不是“资金”、“设备”问题造成的,而往往仅仅是由一个小小的疏忽、一丝放松了的责任感、一种工作中常见的冷漠……造成的。
我们相信大多数医院的消毒状况还是好的,但面对“个别”门诊存在的消毒隐患,咱们的医院、管理部门能不能抓紧想想辙,防患于未然,让患者安安心心地治牙呢?