小珍多年来有个难言的苦衷,即常感阴部(耻骨后)有个东西挤压着,每天解小便至少在七八次以上,而且半天才解出一点点。与丈夫亲热时,她也常常感到阴部疼痛难忍,夫妻常常因此而闹得不愉快。经多家医院检查,她既无阴道及盆腔感染,也无膀胱炎。有的医生给她吃一些抗焦虑药治疗,但无疗效,小珍苦恼极了。最后,小珍被确诊患有“尿道旁腺炎”。这种病在做组织学检查时,可发现尿道旁腺PSA(前列腺特异抗原)染色阳性,与男性的前列腺炎类似,但血中PSA一般不会增高。
患者一般因尿道两旁的尿道旁腺被感染,会出现类似下泌尿系感染的症状。医生在对病人进行检查时,应小心地对尿道两旁的阴道前壁软组织进行点状触诊,有局部性触痛,即可诊断。在治疗上与男性前列腺感染的治疗相同,一般用抗生素来消除症状。值得注意的是,尿道旁腺炎需要用能进入组织中的抗生素进行长时间的治疗才能治愈。疑为衣原体感染的年轻妇女则可用四环素或红霉素治疗2~4周,老年妇女和第一次治疗失败的年轻妇女可用喹诺酮类药物(至少1个月),急性期还可进行热水坐浴。其治愈标准为:阴道前壁特殊触痛部位的触痛消失或减轻。有的妇女可于数月后或数年后复发,复发时指诊触痛可又出现,应再次治疗。
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