今年51岁的金泰勇4年前开始出现了早泄的症状，而且病情越来越重。最近一段时间，他在过性生活时往往刚和妻子接触就会射精,有时坚持不到一分钟就会射精。因此，金泰勇先生一直十分苦恼, 妻子也对此颇有怨言。数年来，他曾去多处求医，尝试过不少疗法,也吃了不少的“壮阳药”, 但病情却越来越重。一个月前，金泰勇先生来到笔者的医院就诊,笔者让他进行泌尿生殖系统的常规检查,结果并未发现他有什么异常状况。根据金泰勇先生以前的治疗经历,笔者认为他的病情较为顽固，因此决定对他采用一种新的疗法———抗抑郁药物疗法。

笔者给金泰勇先生开的处方是：服用抗抑郁药帕罗西汀进行治疗，每晚服用1 次，每次服用20 毫克, 连续用药8 个星期为1 个疗程。在用药6 周后的一天，他高兴地告诉笔者，他的病已经好多了，射精的时间比以前延长了很多。于是，笔者让他减少服药的次数（仅在性生活前的1～1.5个小时内服用1 次帕罗西汀）, 再继续服药一段时间来巩固疗效。此后，他早泄的症状一直没有出现过。

那么,抗抑郁药为何能治疗早泄呢？这是因为，男性体内有一种叫做5～羟色胺的物质会促使其射精的过程更早地启动。如果能适当减少此物质在人体内的含量，或抑制此物质对射精神经的激发作用，就能有效地延缓射精。而在临床上，恰恰有一类被称为选择性5～羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药具有这些功效。以前,医生们在使用5～羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时发现，此类抗抑郁药具有延缓射精的副作用,于是他们转而将其用于治疗早泄。

选择性5～羟色胺再摄取抑制剂主要包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氯丙咪嗪、西酞普兰和依地普兰等。早泄患者可任选其中一种，每天服用1～2 片,一般连续用药数天后就会取得延缓射精的效果。国内的统计资料表明, 早泄患者若每天服用20 毫克的帕罗西汀，连续用药4 周，其射精的潜伏时间（即从开始性交至射精的时间）可从服药前的1.48分钟延长到服药后的3.99～7.68 分钟。此病患者若每天服用50 毫克的舍曲林, 在连续用药2 周后，其射精的潜伏时间可从服药前的0.5 分钟延长到服药后的6.5 分钟。总的来说，早泄患者在服用选择性5－羟色胺再摄取抑制剂后，其射精的潜伏时间与治疗前相比可延长3.9～8.8 倍,疗效非常显著。

需要注意的是，早泄患者应在医生的指导下服用此类抗抑郁药。个别患者在服用此类药物后,可出现头晕、失眠、疲乏、口干、恶心等不良反应。但这些不良反应都很轻微,不影响继续用药治疗。