“甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺都是抗癌药物,怎么用它们来治疗类风湿关节炎?是不是张冠李戴,搞错了?”不少类风湿关节炎病人拿到这些药后,常常疑虑重重,甚至配回去后将它们束之高阁,耽误了病情。
其实,医生是将它们作为免疫抑制剂,针对类风湿关节炎的免疫异常而采取的治疗措施,部分药物还具有抗炎的作用。从加世纪50年代早期起,即试用免疫抑制药物治疗本病,以后因肾上腺皮质激素问世面暂时停用,直至20世纪60年代中期,因发现长期使用大量糖皮质激素韵严重不良反应,以及不能使本病治愈的缺点后,才又重新开始试用此类药物。
因此类药物的不良反应较多;也较严重,以往认为,其适应范围必须严格地限于:①经使用各种中、西药均不能控制疾病的发展者;②病情尚处于早、中期,属可逆者;③病人的心、肺、肝、肾及骨髓功能均属于正常者。用药过程中应密切观察病情,定期作肝、肾功能及白细胞、血小板等检查。近年来,对其中的用氨蝶岭有了较多和较新的认识,因此对其刮目相看,大大地放宽了“约束”,在目前众多的改变病情药中。国际上较多首选该药。