52岁,男,已婚,广西,南宁地区。夜间痛一月余,CT显示:(1)L5/s1椎间盘突出(右侧型)。(2)L3/4及L4/5椎间盘膨出。(3) 腰椎增生(L5/s1右侧神经根管骨性狭窄)马尾受压。曾治疗骨盆牵引,针灸,中西药止痛消炎。夜间疼痛明显,服止痛药及安眠药睡眠仍欠佳,白天活动尚可,疼痛以右下肢放射为甚。
脊髓内神经胶质瘤
33岁,男,已婚,广东,鹤山。2000.3月核磁共振结果显示脊髓内神经胶质瘤{胸11至腰8段}1到2级,手术减压及术后放疗4600格雷。化疗3次。胸段以下麻木越来越重,行走不稳,大小便困难。很快就要瘫痪。
骨科专家 海涌博士
再次检查核磁共振,排除肿瘤复发。
脊柱侧弯
27岁,女,已婚,福建省,福州市。发现脊柱侧弯已8年,特发性脊柱侧弯并轻度“剃刀背”畸形,呈S形伴有旋转,约15度,医生建议手术治疗。
骨科专家 海涌博士
如果侧弯仅15度,一般不会出现剃刀背畸形,建议来就诊。
脊椎侧偏
19岁,女,未婚,北京市。由于脊椎向左侧偏压迫左腿神经`导致左腿经常性麻痹疼痛,所以我想询问下如不做手术用什么药物可以减轻疼痛,医生诊断为腰椎盘突出,如果手术治愈的可能性大不大?谢谢您!`
骨科专家 海涌博士
建议手术治疗,治愈率在95%以上。
滑椎
54岁,女,已婚,认为是滑椎,建议手术治疗,腰部经常酸痛,有三年时间;近一个月经常腿关节疼痛,并且有时感觉腿软无力,经常摔跤。未照CT,通过拍片即看出滑椎。请问:北京哪家医院做此类手术成功率高,成功率是多少?手术费用多少?术前要注意哪些问题?
不开刀的手术——等离子技术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是成年人常见的一种疾病,最常见25-50岁青壮年。它的发病率高,严重影响人们工作和学习。腰椎间盘突出症是指由于腰间盘的损伤、破裂、突出和退变所产生腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。常表现为:1)腰痛:绝大多数病人(90%以上)均有此表现。疼痛主要是下腰部及腰骶部,以持续性钝痛最常见。平卧时疼痛减轻,站立位和坐位时疼痛加重。2)下肢放射痛:疼痛延下腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧或后外侧至足跟,以放射性刺痛为主。3)下肢感觉及运动功能减退:皮肤麻木、发凉、皮温下降,严重时可见肌肉萎缩甚至瘫痪。有些病人还会出现会阴部麻木刺痛,排尿困难,大便失禁等等。
等离子技术治疗腰椎间盘突出症(经皮射频髓核成型术)是2000年代国际上治疗椎间盘突出的最先进微创手术方法。2000年这项技术首先在美国应用于临床,取得很好效果。其原理是运用射频能量在椎间盘髓核内部,通过低温下分子分解,在椎间盘上切开多个槽道,降低椎间盘内的压力,从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。术毕再用热凝封闭。
等离子技术治疗腰椎间盘突出症(经皮射频髓核成型术)可在门诊和病房手术室进行,局部麻醉后,病人保持清醒并可向医生反馈治疗过程中的身体感受。在C型臂X线引导下,医生将一根针插入椎间盘内,然后,将一根特制的气化棒沿针芯进入椎间盘,通过在椎间盘内气化消融出若干条孔道。并立即对气化棒周围的组织进行热疗收缩,而减轻椎间盘内的压力,病人很快感觉症状缓解。整个治疗不到一小时,而实际操作仅仅三分钟。该治疗对邻近组织损伤极小,无热损伤顾虑。具有安全、可靠、时间短、方便的特点。