新生儿锁骨骨折不容忽视

时间:2006-8-30 1:31:44   文章来源:不详    作者:佚名  

  新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,有时症状不明显,易被医生或家长忽略,如不能及时发现和治疗,易造成严重后果。本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿,男女比例为2:1。

  本病的发生常由于胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折;助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时,两肩剧烈向内压而引起。骨折多发生于中央或中外1/3段,呈横形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。

  如何才能早期发现锁骨骨折呢?

  对于有难产史、出肩困难的婴儿应进行细致的体格检查,将小儿头部放于中位,检查者由外向内沿锁骨仔细触摸,体会双侧锁骨轮廓是否清楚,两侧是否对称。正常时锁骨呈S型,局部软组织无肿胀及压痛。锁骨骨折时,触摸锁骨双侧不对称,患侧锁骨有增厚模糊感觉,当触到骨折处时患儿会哭闹,两上肢活动度不一致,患侧上肢可能因活动时疼痛而呈现假性麻痹,痛肢紧贴胸部;局部软组织可能肿胀、压痛;有骨摩擦或骨痂形成。拥抱反射两侧不对称,患侧减弱或消失。

  对于青枝骨折一般不需处理,对完全性骨折者,以前均以8字绷带固定两周,但现在主张对患侧上肢应减少牵拉,避免病情加重,随着小儿的生长发育,肩部增宽,错位及畸型均可自行消失。预防在于提高助产质量及技巧。

 

昵称:  (欢迎留言,注意文明用词!
  评分: 1分 2分 3分 4分 5分
  内容:
* 所有评论仅代表网友意见,中医人保持中立

医学图片更多

广告赞助更多

设为首页 | 加入收藏 | 中医学院 | 医学考试 | 健康养生针灸 | 中医美容 | 妇科 | 儿科 | 性病 | 皮肤 | 五官 | 肝病 | 两性 | 健康社区