“药不能乱抹”,是个很浅显的道理,但在实际生活中,很多人皮肤感染发炎了,出疹子痒得厉害了,都想当然地自己买支药膏抹抹了事,结果病不见好,皮肤还变得又红又肿,只好上医院来求医。在我们皮肤科,这样的病人非常多。
有两种药是许多皮肤病人眼中的“万应灵药”, 一种是含糖皮质激素的皮质类固醇药膏,另一种就是治癣的抗真菌药膏。
“万应灵药”1———类固醇药膏
皮质类固醇药膏有止痒的作用,使用率很高,随处有卖。许多人的手脚或身上长癣了,买支类固醇药膏一搽就是一两个月。孩子长痱子了,也买来这类药膏乱抹一气。大人皮肤有破损后感染、发痒,也使用上述药膏。结果往往适得其反,痒未止,炎不消,还加重了病情。
其实,发现皮肤炎症,发红、发痒的时候,尽量不要先用激素药膏去止痒,因为激素在治疗的同时也有很多副作用及不良反应。激素对许多皮肤病仅能缓解症状,暂时止痒,不能根治。长时间,如一两个月使用皮质类固醇药膏,会使皮肤变薄,毛细血管扩张,破坏了皮肤的正常结构,降低皮肤的抵抗力。病灶则会不断扩大,甚至加重溃疡。孩子的皮肤细嫩,更经不起折腾。而且长期用激素,止痒效果会更差,如果再不断更换不同的激素药膏,便会进入越坏越搽、越搽越坏的恶性循环。
比如脂溢性皮炎就不能自行涂抹皮质类固醇药膏。这是一种发生于皮脂溢出部位的皮肤病。通常从头部开始,症状加重时向面部、耳后、上胸等其他部位发展,比如成年人的酒糟鼻,新生儿头上结黄痂就是这类病。一位脂溢性皮炎病人的脸发红、出油、掉屑,他每日抹两次皮质类固醇药膏,两个月后,其脸部皮肤薄得连一条条紫色的毛细血管都凸显了出来,还冒出一个个脓胞,原来毛囊也发炎了。而一位股癣病人原先只是内裤边缘处的皮肤长了癣,抹了一阵类固醇霜后,癣症蔓延到大腿、阴囊和腹部,皮肤溃烂出水,还出现了像妊娠纹样的萎缩纹。治癣其实应该用抗真菌类的药。
“万应灵药”2———癣药膏
另一种情况是把皮肤病都当成癣、神经性皮炎、湿疹等等,都买抗真菌的癣药来搽,好在抗真菌药的刺激性还不大,但后果是癣症扩散,病情延长。还有的人以为什么癣都是真菌引起的,结果就都搽抗真菌类药膏,当然也不对症下药。比如众所周知的牛皮癣,其实并不是一种癣,而是一种因为遗传、免疫功能异常、代谢障碍等等原因引起表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症的皮肤病,应该找医生开药,口服加外用才行。
皮肤病有很多种,个人的体质也不同,要对症下药才能达到治疗效果。如果分不清是真菌还是细菌感染,是皮肤过敏,还是神经性皮炎,就要请医生作出专业的判断了。
几种常见皮肤病的提醒
癣:发现癣症,要及早使用抗真菌药外搽。每日两次左右,连续使用至癣症皮损消退后1周为止,治疗彻底能防止复发。
脂溢性皮炎:看医生之外少吃油腻和甜食,多吃蔬菜和水果,以减少皮肤油脂的分泌。吃一些维生素B,喝些清热解毒的中药。每晚用性质柔和的香皂等清除面部油腻,清洁皮肤。注意休息,心情舒畅,也能减少皮肤油脂的分泌。有句话说,好的生活习惯和好心情带给你好的皮肤,是有道理的。
神经性皮炎:不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦些神经性皮炎药水。在医生指导下吃一些镇静药及做其他处理。
一些皮肤病常用药的适应症
皮炎平等:湿疹皮炎、蚊虫叮咬、神经性皮炎。但不能使用过长时间,应在医生指导下使用。
新霉素软膏、环丙沙星软膏等:细菌感染引起的皮肤局部化脓、红肿、疼痛。
达克宁霜、兰美抒等:足癣、体癣、头癣等各种癣症。