问:我的脚部最初是真菌感染,只有脚趾部痒、脱屑,经过几年的变化,双脚病变达到脚踝,瘙痒、片状脱皮,很痛苦,我吃、抹抗真菌药效果都不明显。请问应该怎样治疗比较好?
答:解放军304医院皮肤科邹先彪博士认为,足癣的药物治疗一般分为外用药治疗和口服药治疗:
1.局部外用药:治疗足癣的抗真菌外用药有很多种,效果一般都不错,如医院自制的酮康唑霜、苯甲酸醇液和水杨酸软膏等,市售的有克霉唑软膏、足光粉、兰美抒乳剂、霉克霜剂、孚琪乳膏等。趾间有糜烂、渗液或感染时,不可以外用刺激性强的药,而应先3%硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷,待皮肤变干后再用抗真菌制剂;感染重时,可加服抗生素。
2.全身治疗:对于顽固的足癣,在没有禁忌症的情况下,可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等,剂量和疗程按医嘱。虽然足癣在我国发病率很高,但一般情况下症状并不严重,因此许多患者小痒即抓,大痒才治,不痒则不治;不连贯、非正规的治疗使得足癣时重时轻,老也断不了根。若想把足癣治好,一定要到皮肤专科,进行连贯正规的治疗。此外,保持良好的卫生习惯,勤洗袜、垫,勤洗脚,勤换鞋,并做好消毒措施,同时保持脚和鞋的干燥,足汗多者还可在鞋内撒些枯矾粉、乌洛托品等止汗剂,洗完澡或游泳之后应把脚尤其是趾缝擦干。此外,须注意的是有足癣的糖尿病人在血糖没有得到很好控制的情况下,足癣不容易治好。