青春痘的荷尔蒙治疗

时间:2006-8-31 22:36:32   文章来源:不详    作者:佚名  

  治疗成人型青春痘,长期副作用仍有争议

  生理周期的循环会造成荷尔蒙的大幅变动,让很多女性必须承受因为生理期变化引起皮肤变差、青春痘、腹痛出血、情绪低落的长期侵扰。月经来潮前后的日子总是难得自在,还有许多特别的困扰。如果女性的生理周期可以人为操控,调整成非常规律的二十八天周期,是可以减轻周期的症状。
  最常使用的荷尔蒙治疗方式就是口服避孕药,口服的荷尔蒙会欺骗大脑的高层中枢,下视丘与脑下垂体无法再下达指令使卵巢排卵,而子宫也只听命于我们所吃进去的避孕药荷尔蒙,子宫内膜在黄体素的定量操控下,每隔二十八天就会产生一次‘人工周期’,这就是所谓的调整月经效果。
  反面意见:目前仍然无法百分之百证明荷尔蒙治疗的安全性,‘调整贺尔蒙’等于抑制原有的生理周期,再创造新的人工的周期。内分泌系统不只影响女人的生育功能,也与整体的健康息息相关,如果只为了治疗青春痘,扰乱体内的内分泌系统,反而造成更大的副作用。
  长期使用避孕药可能坏卵巢功能造成不孕,增加乳癌、子宫颈癌、良性肝肿疡的罹患率。

  接受详细检查才能对症下药--痘痘的原因是"内分泌失调"?

  青春痘一直治疗不好,怀疑是内分泌失调,有人建议我到妇科去检查荷尔蒙是否正常,也可以用药物治疗。这种方式是否可行?
  血液检查中可以确定雄性贺尔蒙的浓度是否偏高,而且可以区分是卵巢或肾上腺的问题。做超音波检查可以判断是否有子宫内膜肥厚及卵巢肿瘤。其他的检测可以在月经来第三天抽血检验,包括女性荷尔蒙、黄体刺激激素(LH)、滤泡刺激激素(FSH)、泌乳激素,甲状腺素等,找出异常才能对症下药。
  但是,绝大部分女性并不是真正的内分泌失调而引起青春痘,而是因为压力导致身心失衡,或体质上对雄性激素的感受性较强。荷尔蒙药物疗法并不是常规性的治疗方式,也可以先找皮肤科医师,寻求第一线的治疗方式,再与医师充分讨论是否适合荷尔蒙治疗。

  荷尔蒙治疗的陷阱与迷失--吃避孕可以丰胸及嫩肤?

  听说使用荷尔蒙治疗痘痘,也可以让胸部长大、让皮肤更细嫩,治疗同时可以一举数得,这是真的吗?会不会有副作用?
  荷尔蒙治疗服用口服避孕药(如Ovulen),因为当中含有动情激素成分,可以细嫩肌肤、缩小毛孔,对青春痘有治疗效果。动情激素同时也会刺激乳腺增生,服用后也会有胸部胀痛、增大的作用,但是一旦停止使用胸部也会回复原状。此外,动情激素也会有导致不正常出血、静脉血栓及色素斑的副作用,长期使用也增加罹患妇科肿瘤的疑虑。使用抗雄性激素(利尿剂aldactone)也会有造成肾脏负担、电解质不平衡。
  荷尔蒙制剂不是健保核准的痤疮用药,医师通常是私下开出需要自费。雌激素的长期暴露与乳癌有关,每两百个女性乳癌,相对只有一个男性得乳癌,这是女性荷尔蒙和乳癌关系密切的佐证。许多流行病学与实验室研究显示,雌激素可以刺激乳腺增长,但是也会促进乳癌发生。所以考虑荷尔蒙治疗,应由医师审慎评估利弊得失 。

  荷尔蒙治疗的原则

  1.传统治疗方式3个月以上没有效果?
  2.有雄性激素增多现象,如月经不规则、男性化特征、脸部多毛、声音低沉,像是多囊性卵巢症候群(PCOS)或肾上腺增生。
  3.有避孕需要,或伴随严重的经期前症候群PMS及身体不适。
  4.使用于25岁以上的成人型青春痘,青春期的卵巢功能还未成熟并不适合接受荷尔蒙治疗。
  5. 不适合荷尔蒙治疗的情形:阴道出血、子宫肌瘤、乳癌、子宫内膜癌、皮肤癌、血栓症、脑中风、肝炎、偏头痛、血栓静脉炎,或菸瘾很大的人不适合。
  6.没有家族遗传或自身有相关的妇科疾病、高血压糖尿病、胆囊疾病、家族性高血脂症、良性乳房疾病、子宫内膜异位。
  7.长期使用会抑制排卵及月经停止,为避免造成周期紊乱及影响生殖功能,通常使用1年后需要停止1-3个月,等正常的周期回复后才能再使用。
  8.虽然藉由荷尔蒙治疗可以减轻青春痘症状,但可能的副作用却是不容忽视的,因此如何建立一个完善的治疗策略,在治疗效果与副作用风险上取得兼顾的平衡就显得相当重要了。首先必须先决定病人是否需接受荷尔蒙疗法,再加上谨慎评估使用方式及剂量。


 




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