季节气候因素只是症状发作的诱因，风湿免疫病包括十大类，其中关节炎有几十种，不同类型关节炎治疗和保健方法大不同
医学指导/广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕
广州的春天常常阴雨绵绵，对一些“老风湿”患者来说实在难熬。不过，吹风、浸水等“风”、“湿”因素，只会诱发各种关节炎的症状，和关节炎本身的病因并没有丝毫关系。广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍，风湿免疫性疾病包括十大类近200种，其中关节炎有几十种，不同关节炎，治疗和保健大不同：如老人常见的骨关节炎，并没有特效药物治疗，更应注意日常保健；而各年龄都会发生的类风湿性关节炎，讲究的则是尽早诊断、使用抗风湿药物规范治疗。
寒冷、潮湿或者天气变化多端的日子里，各种关节炎都可能会出现病情症状加重，比如关节肿痛僵硬、活动困难等，蔡小燕指出：“不少患者都有认识误区，风湿病的病因和风、湿毫不相关，一些恶劣天气条件下，只是因为天气、气压的改变，导致关节液循环不好，关节周围血流有阻滞，而诱发了症状而已。”当然，在寒冷天气下注意保暖，尤其是关节部位，可以减轻症状。
那么，关节炎的病因究竟是什么呢？蔡小燕表示，临床上“关节炎”并不只是一种病，实际上关节炎涵盖了很多种，常见的包括由关节软骨退行性病变引起的骨关节炎，与免疫相关的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，与代谢性疾病相关的痛风性关节炎等。
骨关节炎：
无特效药，三分治七分养
骨关节炎主要因为关节软骨慢性磨损、退变所致，年龄越高的人群发病率越高，60~70岁的老人有一半以上患病，70岁以上老人患病率达80%，常发生在膝关节、髋关节等负重关节，腰背、颈椎等中轴关节，也可能出现在外周关节，比如手指的第一指关节的不痛结节。
发生在膝关节的骨关节炎早期表现是上下楼膝盖疼、行动不便，逐渐加重为走平路或休息时也疼。“和其他关节炎不一样，骨关节炎没有什么太好的药物。早期治疗以软骨保护、止痛为主，晚期可能就要更换人工关节。”蔡小燕说，随着年龄增大软骨磨损的趋势难以逆转，因此骨关节炎是“三分治疗，七分保健”，避免加重膝关节负荷的动作，如上下楼梯、跑跳蹲等动作，注意关节保暖。
