妇女、男子、或具有复杂的潜在疾病的病人，如糖尿病或肾结石等。然而，如果不存在这些问题，就可放心用药。如果有上泌尿系感染，则要严格用药１０－１４天。当遇到频繁发作的感染时，则需要判断是感染的复发呢，还是再次感染？再次感染是新近获得的，常与性交有关，每次常有不同的细菌类型，它们一般对大多数抗生素是敏感的。这些感染多限于膀胱，对多种治疗的反应良好。８０％的反复发作的与性交有关的泌尿系感染，是重新感染。然而，复发感染是因为它是隐伏于肾脏的一种感染，通常的抗生素疗程往往不能使它斩草除根。引起这种感染的细菌，往往是先前感染中所见到过的相同类型，对它们往往难于控制。提示复发感染的线索是发病时间：病人的复发感染多发生在上次治疗的三周之内；而再次感染的间隔时间，一般都要更长些。
   
    复发感染和重新感染这两种类型的反复发作的治疗是完全不同的。重新感染的治疗是相对简单的，只需短期的抗生素治疗，而复发感染，常需要６周或更长的时间，才能治愈。此外，抗生素可以予防再次感染，而治愈复发感染则需更大剂量的长时间的抗生素。
   
    预防
   
    预防的主要任务当然是阻止反复感染。患者尤其关心如何防止与性交有关的重新感染。这些包括性交前的排尿，性交后的排尿，性交后的冲洗，灌洗等。在一项对照研究中，曾一直认为它们有效的医生发现，这些措施都不足以有效的预防感染。
   
    抗生素预防是有效的，但它应该留给那些频繁重新感染的病人。可以每日、隔日、每周２次、甚至性交后服用。如呋喃坦叮和磺胺增效剂等。
   
    采取有效的预防措施，还可以帮助这些患者解决好在性生活方面发生的困难。
 

上一页  [1] [2]