患了类风湿关节炎,以后究竟会怎样?这是所有病人都十分关心的问题。
类风湿关节炎的病程多变,一些病人的病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致如下:
有15%—20%病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破坏和畸形;其余70%病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。影响预后的因素有如下几种:
(1)女性病人一般比男性病人预后差。
(2)老年病人较年轻病人差。
(3)急性发病者差。
(4)有对称性、多关节侵犯者差。
(5)早期有多关节积液者差。
(6)有全身症状者差。
(7)早期有类风湿结节者差。
(8)有关节外病变,如类风湿血管炎、神经病变者差。
(9)早期出现骨质侵蚀者差。
(10)早期类风湿因子滴度增高者差。
(11)延误治疗者差。
(12)持续血沉增快、C反应蛋白高,血嗜酸性粒细胞增高者差。
(13)早期激素治疗(短期)症状不能获得完全缓解,并不能以泼尼松(强的松)每日10毫克维持者差。