青霉胺的副作用有：　　

　　(1)肝肾功能损害可出现血清转氨酶增高和血尿，据统计，治疗到第4至第18个月，10％～15%病人有蛋白尿，极少数发展为肾病综合征。停药后，单纯蛋白尿病例的蛋白尿可渐渐减少或消失，有时可长达1年。　　

　　(2)味觉丧失占25％～30％病例，一般在治疗6周后发生，可能与锌的排泄有关。据笔者观察，味觉丧失发生率并没有这样高。　　

　　(3)皮疹占20％病例。一种是斑丘疹或多形皮疹，在治疗4个月内发生；停止治疗后迅速消失，以后可以再开始治疗；另一种为晚期皮疹，在治疗6个月后发生，为不规则的表面有鳞屑的斑疹，发痒不能忍受，以躯于为主，常需停药。

　　(4)：胃肠道功能紊乱食欲减退、恶心、呕吐在治疗初1～2月内发生率最高。　　

　　(5)早期发热，极少见，系过敏引起。需停用本药。　　

　　(6)血液变化有27％病仍血小板下降，最低可到奶40× 109／升，停止治疗能很快恢复，粒细胞减少很少发生，虽不到1％病例，但应特别认真对待，因有潜在致命危险，若低于4x109/升应立即停药。

　　(7)口腔炎；很少发生，但应停止治疗。

　　(8)少数人可出现重症肌无力、多发性肌炎、天疱疮、干燥综合征、药物性狼疮；肺出血肾炎综合征。出现上述任何一种情况，即应停止治疗。

　　在应用青霉胺初期，应每两周检查血、尿常规及血小板，以后可延长至每4周一次。若白细胞低于4x109/升，血小板少于 100X109／升；或尿蛋白每日超过1克，或出现血尿者，应停药凡血小板、白细胞减少者；肾病病人及孕妇禁忌使用。据国内外报道和笔者较长时间√大量病人的应用情况，经青霉胺治疗，一般病人的临床症状有不同程度好转；表现为关节疼痛减轻、晨僵时间缩短、关节活动度增加、握力增加、血沉减慢、血色素正常、类风湿因子滴度降低或转阴。一般般在用药盾12～16周好转：用药停止后药效可持续4～6个月。因此，随着病情好转，非甾体类抗炎药可逐渐减量或停用，停用糖皮质激素的时间需更长÷些。　　

　　另外有报告，治疗6个月后统计，70％有显著好转；14％中度好转，7％轻度改善，9％病情无变化或加剧。

　　最后应说明的是，青霉胺和青霉素并无交叉过敏反应，所以不必做青霉素皮肤试验。·青霉素过敏者可以使用青霉素。